Controle da anemia da doença renal crônica: perfil epidemiológico de pacientes em hemodiálise no extremo sul catarinense.
A anemia é uma importante complicação em pacientes com doença renal crônica submetidos à diálise, e seu manejo é essencial à sobrevida e qualidade de vida.
Observar a adequação do manejo da anemia no doente renal crônico em terapia renal substitutiva na cidade de Criciúma, no ano de 2012.
Caracteriza-se por ser um estudo transversal, observacional, retrospectivo, descritivo e quantitativo. Dados de 126 pacientes em tratamento hemodialítico, no período de 2012, procedentes de dois hospitais de referência localizados em Criciúma/SC, recebendo eritropoetina com propósito de correção da anemia da doença renal crônica.
Dos 126 pacientes, 86 (68,3%) eram homens e 40 (31,7%) mulheres. A idade média observada foi de 58,86 (±15,02) anos. A média percentual anual de pacientes com hemoglobina ≤ 10,9g/dl foi de 57,7% ,proporção menor de indivíduos, 33,7%, apresentou limiares entre 11-12g/dl. Ao primeiro e quarto trimestre, o número de pacientes que possuíam ferritina ≤200g/dl e saturação de transferrina ≤20% variou entre 8 a 16. A freqüência média anual do uso de eritropoetina nos homens e mulheres foi de 2,60x/mês e 2,62x/mês, respectivamente. Nos meses iniciais de 2012 a administração da eritropoetina foi menor em maiores faixas de idade (janeiro: p=0,007, fevereiro: p=0,008 e abril: p=0,008).
A anemia contribui para a redução da capacidade física/cognitiva e sobretudo ao aumento do risco cardiovascular. Apesar das novas opções terapêuticas e estratégias de tratamento, essa ainda permanece como uma das maiores complicações na doença renal crônica, especialmente nos pacientes em hemodiálise. Atualmente, devido estudos recentes ter demonstrado malefícios ao intentar níveis maiores de hemoglobina, o alvo desejado situa-se entre 11-12g/dl. Na população estudada mais da metade dos pacientes não obtiveram controle da anemia mesmo com perfis de ferro dentro da normalidade. Portanto, é necessário atentar-se para a etiologia multifatorial desta condição, sendo necessário monitoração e seguimento individualizado.
Anemia. Eritropoetina. Insuficiência Renal Crônica.
Clínica Médica
Karina Giassi, Romulo Cezar Pizzolatti