Título

EXPOSIÇÃO AO MONÓXIDO DE CARBONO E INTERNAÇÕES POR INSUFICIÊNCIA CARDIACA, SEGUNDO GÊNEROS.

Fundamentação/Introdução

As doenças cardiovasculares, principalmente a insuficiência cardíaca (ICC), representam um grave problema de saúde pública no Brasil, principalmente com o envelhecimento da população; por ICC em 2014, ocorreram 220 mil internações, distribuidas igualmente entre ambos os gêneros, com um custo de R$ 300 milhões. Dentre os fatores associados a este desfecho está a exposição aos poluentes do ar como o material particulado (PM10), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3), dióxido de enxofre (SO2) e dióxido de nitrogênio (NO2).

Objetivos

Estimar a associação entre exposição ao CO e internações por ICC em maiores de 50 anos, categorizados por gêneros, entre 01/01/2012 e 31/12/2013 em São José dos Campos, SP, e seus custos.

Delineamento e Métodos

Estudo ecológico de série temporal com dados diários de internações, por ICC, obtidos do DATASUS; o CO assim como os poluentes O3, PM10, SO2, NO2, foram obtidos da CETESB. Utilizou-se o modelo linear generalizado da Regressão de Poisson, com todos os poluentes, cujos coeficientes foram transformados em risco relativo para internações segundo defasagens (Lag) de 0 a 5 dias, ajustados por temperatura, umidade, sazonalidade e dias da semana e segundo gêneros masculino, feminino e ambos. Foram obtidos o excesso de internações segundo esse aumento e os respectivos custos, em reais, para os gêneros feminino, masculino e ambos. Foi considerado α = 5%.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Foram 833 internações (448 homens e 385 mulheres). Com aumento na concentração do CO de 300 ppb houve significância estatística para o Lag 0 e 4 (RR=1,08), em ambos os sexos com excesso de 58 internações e custo de R$72 mil, para o gênero feminino não houve significância e para o gênero masculino o risco foi significante (RR=1,10) para os Lags 0,1 e 4 com excesso de 40 internações e custo de R$ 53 mil.

Conclusões/Considerações Finais

Poucos estudos nacionais mostram os efeitos da exposição ao CO e internações por insuficiênca cardíaca. Nosso estudo demonstra que a exposição foi significativa para o CO quando analizados ambos os gêneros,mas quando categorizado permanece siginificativo apenas no gênero masculino. Os dados apresentados mostram o importante papel do CO na gênese, no excesso e no custo das internações por ICC. Sugere-se que os estudos sobre exposição a poluentes do ar sejam categorizados segundo gênero, pois as respostas são diferentes.

Palavras-chave

Poluição do ar, insuficiência cardíaca congestiva, custos hospitalares.