Título

Prevalência de "COX" e sua relação com a mortalidade em pacientes admitidos com diagnóstico inicial de pneumonia adquirida na comunidade em hospital do interior do Ceará

Fundamentação/Introdução

Fundamentos/introdução: Pneumonias são doenças inflamatórias agudas de causa infecciosa que acometem os espaços aéreos. A pneumonia adquirida na comunidade(PAC) se refere à doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades especiais de atenção à saúde ou, ainda, que se manifesta em até 48 h da admissão à unidade assistencial. Vários critérios foram propostos para analisar a necessidade de internação, como o PORT (Patient Outcome Research Team) conhecido como escore de gravidade de pneumonia e o CURB-65(acrónimo inglês que leva em conta confusão mental, nível de ureia, frequência respiratória, pressão arterial, e idade). Além de tais critérios é bastante importante analisar outros fatores, como o "COX": Comorbidades descompensadas, Saturação de oxigênio(Spo2≤90%) e radiografia(Rx) de tórax com padrão multilobular/bilateral.

Objetivos

Objetivos: Observar as prevalências de cada parâmetro do COX de forma isolada dentre uma amostra randomizada de pacientes internados com PAC e relacioná-las com a taxa de mortalidade.

Delineamento e Métodos

Delineamento/métodos: Foi realizada uma análise quantitativa e retrospectiva realizada através do estudo de 62 prontuários de pacientes adultos escolhidos aleatoriamente que deram entrada num hospital do município de Sobral com diagnóstico de PAC entre 01/11/2014 e 31/03/2015. Tais prontuários foram resgatados do serviço de arquivo médico e estatística(SAME) mediante autorização da diretoria técnica. Foram preenchidos formulários a fim de coletar informações objetivas, no caso: nome, idade, gênero, data e diagnóstico na admissão, classificação de risco e diagnóstico final, além dos parâmetro do COX. Os dados foram explorados inicialmente de forma manual e em seguida foram construídos por meio do programa Excel.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Resultados: Obtiveram-se os seguintes resultados dentre os pacientes com diagnóstico inicial de PAC: 83% apresentavam comorbidades descompensadas; 65,5% apresentaram spO2≤90% recente; 53% apresentaram RX com padrão multilobular/bilateral; mortalidade geral foi de 67,7%. Dentre os pacientes que foram à óbito, obteve-se que: 95% apresentavam alguma comorbidade descompensada associada, 75% apresentaram SpO2≤90% recente e 62,5% apresentaram Rx com padrão multilobular/bilateral.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/considerações finais: Analisando os dados,observa-se que todos os parâmetro do COX são diretamente proporcionais a taxa de mortalidade e que a prevalência do COX em pacientes que foram à óbito é bastante superior à prevalência na amostra geral.

Palavras-chave

PAC, pneumonia, mortalidade, COX