Título

LESÕES PRECURSORAS NO CARCINOMA EPIDERMÓIDE DE CANAL ANAL

Fundamentação/Introdução

O carcinoma espino-celular (CEC) do canal anal corresponde de 2 a 4% de todos os tipos de câncer do intestino grosso e sua incidência vem aumentando nos últimos anos. A literatura é enfática ao mostrar a relação do câncer de canal anal com a presença de lesões precursoras, por meio das neoplasias intra-epiteliais anais (NIA). A infecção crônica do papiloma vírus humano (HPV) associada com a imunossupressão em pacientes com vírus da imunodeficiência humana (HIV) são fortes promotores do CEC.

Objetivos

Análise da incidência do câncer anal na região de Londrina e a frequência de investigação prévia de lesões precursoras do CEC.

Delineamento e Métodos

Estudo longitudinal, retrospectivo, de 2000 a 2014, com levantamento de dados dos pacientes com diagnóstico de carcinoma de canal anal na regional de Londrina, cadastrados na plataforma do Sistema Único de Saúde.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Foram identificados, no período de janeiro de 2000 a janeiro de 2014, 63 casos de neoplasia de ânus, sendo 53 do sexo feminino (84,12%) e 10 do sexo masculino. Nos últimos 7 anos (2007 a 2014), a incidência foi de 41 pacientes, ou seja, 65% dos casos do período de estudo. Desses pacientes, três possuíam descrição de HPV anal e um presença de HIV. No entanto, nenhum desses quatro casos apresentou provas diagnósticas de avaliação do NIA, tipo de HPV. Além disso, não investigaram esses fatores de risco nos demais pacientes.

Conclusões/Considerações Finais

Em estudo prévio (até 2002) foi observado 3% de incidência do CEC em relação às neoplasias de cólon e reto e no presente trabalho foi observado 4,48%, condizente com crescimento da incidência observado na literatura. Em contrapartida, constatamos que esses pacientes não são avaliados em relação à infecção por HPV. Tendo em vista a maior frequência da doença e sua íntima relação com lesões precursoras é sensato o rastreamento do tipo HPV anal e grau de inflamação local em grupos de risco, para prevenção e detecção precoce dessa neoplasia.

Palavras-chave

Câncer de ânus, HPV, HIV