Título

Relato de Caso: Portadora de Carcinoma Anaplásico de Tireoide com doença metastática atendida em centro de referência oncológica no Sul do estado de Santa Catarina

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: O câncer anaplásico de tireoide tem incidência anual de uma a duas pessoas por milhão e representa um por cento dos cânceres de tireoide. É mais comum em mulheres idosas e está associado a uma história de bócio ou a câncer de tireoide diferenciado, com rápida velocidade de progressão, extremamente agressivo com invasão de estruturas adjacentes e tem como particularidade a baixa resposta aos tratamentos específicos.

Objetivos

Objetivos: Relatar um caso de uma paciente com carcinoma anaplásico de tireoide e avaliar suas características de acordo com o que está descrito na literatura médica.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: Relato de caso de paciente atendida em centro de referência para atendimento oncológico no sul do estado de Santa Catarina, com descrição dos dados epidemiológicos, exames complementares e do tratamento oncológico instituído, comparando estes com a literatura médica.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Descrição do Caso: Paciente feminino de 59 anos, com diagnóstico de bócio multinodular benigno em 2009, evoluindo, a partir de maio de 2015, com aumento de volume em região cervical anterior, disfagia para sólidos, dispnéia paroxística noturna e necessidade de hiperextensão do pescoço durante o dia, além de perda ponderal de oito quilogramas neste período. Ultrassonografia da tireoide evidenciou imagens nodulares bilaterais, motivo pelo qual foi realizada biópsia cirúrgica aberta. O exame anatomopatológico mostrou neoplasia maligna indiferenciada de alto grau compatível com carcinoma anaplásico de tireoide. Em agosto de 2015, foi encaminhada ao serviço de referência em oncologia credenciado ao serviço público, realizando ressonância magnética do pescoço, que demonstrou volumosa massa cervical anterior de 10,25 centímetros (cm) no maior diâmetro com invasão de estruturas adjacentes e compressão da traquéia e tomografia computadorizada de tórax evidenciando múltiplos implantes metastáticos pulmonares. Por se tratar de tumor irressecável, foi indicado tratamento com radioterapia associada à quimioterapia (doxorrubicina semanal em dose 20mg/m2) com proposta de seguir posteriormente ao término da radioterapia com doxorrubicina e cisplatina.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: Pacientes com carcinoma anaplásico de tireoide localmente avançados e com doença metastática à distância apresentam sobrevida média em torno de seis meses, sendo uma patologia desafiadora por geralmente ser diagnosticada numa fase avançada e os recursos terapêuticos disponíveis serem pouco eficazes.

Palavras-chave

Câncer; Carcinoma; Anaplásico; Tireoide; Carcinoma Anaplásico de Tireoide; Oncologia; Indiferenciado; Metástases; Metástases Pulmonares;