Título

Ectasia Vascular do Antro Gástrico (Estômago em Melancia) - Um relato de caso.

Fundamentação/Introdução

A Ectasia Vascular do Antro Gástrico (EVAG) é uma condição rara associada à hemorragia gastrointestinal, geralmente os pacientes desenvolvem significativa anemia ferropriva. Acomete principalmente idosos, é mais comum em mulheres, especialmente quando é excluído cirrose. É considerada uma anormalidade adquirida, resultando em ectasia da mucosa e da microvasculatura, como resultado do stress mecânico ou anormalidades neuroendócrinas. É identificada na endoscopia digestiva alta (EDA). O diagnóstico pode se tornar complexo, pois a sua aparência endoscópica assemelha-se à gastropatia portal hipertensiva (GPH) ou à gastrite antral.

Objetivos

Este estudo tem como objetivo relatar um caso de EVAG em paciente com anemia ferropriva e notificar a importância do conhecimento desta patologia, bem como a inclusão no diagnóstico diferencial à doenças como GPH e gastrite antral, para conduzir ao tratamento apropriado, uma vez que a EVAG apresenta bom prognóstico.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo descritivo, no qual foi relatado caso de paciente masculino, 76 anos, que procurou atendimento médico por acentuada anemia ferropriva e melena.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

O paciente apresentava quadro anêmico persistente há 6 meses e episódios de melena, associado à fadiga, palidez e histórico de múltiplas transfusões sanguíneas, sem queixas do trato gastrointestinal. Foi requisitado exame de EDA, o qual apresentou colunas vermelhas longitudinais no antro gástrico, aspecto descrito na literatura de EVAG, possibilitando assim a associação com a clínica e seu diagnóstico. Desta forma, o paciente foi conduzido para terapêutica com o Coagulador de Plasma de Argônio, que é considerado tratamento de primeira linha para EVAG e apresentou boa evolução.

Conclusões/Considerações Finais

Pacientes idosos que apresentam anemia crônica sem causa aparente e/ou hemorragia digestiva alta, associada com a sintomatologia citada, devem ser endoscopicamente investigados para EVAG. O diagnóstico desta patologia é muitas vezes dificultado, porque existem outras causas de hemorragia gastrointestinal, que mascaram o diagnóstico de EVAG. Desta forma, destaca-se a importância do conhecimento dessa enfermidade, e inclusão no diagnóstico diferencial em casos de hemorragia digestiva alta, pois o tratamento adequado apresenta-se eficaz.

Palavras-chave

Ectasia Vascular do Antro Gástrico, Estômago em Melancia, Hemorragia Gastrointestinal Alta, Melena, Anemia Ferropênica.

Área

Clínica Médica