Título

Avaliação do uso de Micofenolato Mofetil em pacientes com nefrite lúpica

Fundamentação/Introdução

O envolvimento renal no lúpus eritematoso sistêmico ocorre em cerca de 60% dos casos, ou seja, é uma complicação frequente desta doença, e permanece sendo um importante preditor de deterioração da função renal e de mortalidade nesta população de doentes. A partir de estudos, com base nos mecanismos etiopatogênicos envolvidos no desenvolvimento da nefrite lúpica e nos resultados obtidos, foi estabelecida uma nova estratégia terapêutica, mais bem tolerada e eficaz, quer para a indução, quer para manutenção da remissão renal, nestes doentes.

Objetivos

Objetivou-se neste trabalho verificar a eficácia da alternativa terapêutica com o Micofenolato Mofetil (MMF) na promissão do tratamento da doença.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um levantamento censitário e estatístico descritivo, de natureza longitudinal, realizado em uma única fase, a partir da análise dos prontuários disponíveis em ambulatório especializado em Nefrologia no período de 01 de setembro de 2014 à 05 de maio de 2015, sendo analisados marcadores de lesão renal e efeitos colaterais.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Os pacientes apresentaram uma média de idade de 37,7 anos, com desvio padrão de 6,9, e gênero 100% feminino. Na classificação histológica prevaleceram as classes: IV(4 pacientes), V (1 paciente) e VI – classe III+V (1 paciente), não havendo resultado histológico registrado nos prontuários de 3 pacientes. Houve redução significativa da hematúria (12,62 - 3,76) e melhora dos níveis de complemento C4 (11,52 - 23,78), e observou-se um controle dos níveis de creatinina, proteinúria e do complemento C3. Apenas uma paciente necessitou abandonar a terapia, pois evoluiu para insuficiência renal crônica, apresentando diagnóstico tardio. Os efeitos colaterais apresentados pelo MMF foram mínimos e bem tolerados, geralmente resolvidos quando baixado a dose do medicamento e usado tratamento específico das intercorrências, sem gravidade.

Conclusões/Considerações Finais

Os resultados obtidos até então, mostram uma eficácia da terapêutica de manutenção com MMF, com preservação da função renal e poucos efeitos colaterais. A sua ação imunossupressora é bem tolerada, o que torna o MMF uma alternativa para o tratamento das glomerulonefrites.

Palavras-chave

Lúpus eritematoso sistêmico. Nefrite lúpica. Imunossupressão