Título

Comparação entre Topiramato e Sibutramina no Tratamento da Obesidade em 12 semanas

Fundamentação/Introdução

A obesidade está associada com redução da expectativa de vida e aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares, câncer, e outras causas. Cerca de 90% dos casos de diabetes tipo 2 são atribuíveis ao excesso de peso, e há um incremento de cinco a seis vezes no aumento da hipertensão entre os indivíduos obesos em comparação com aqueles com o peso normal.

Objetivos

Nosso objetivo é comparar sibutramina e topiramato no tratamento de pacientes com obesidade, índice de massa corpórea (IMC> 30Kg/m2 ), ou sobrepeso (IMC> 25 Kg/m2 com comorbidades) em curta duração, 12 semanas, associados a mudanças no estilo de vida, como dieta hipocalórica e atividade física regular.

Delineamento e Métodos

Em um período de 12 semanas foram avaliados 61 pacientes com obesidade, IMC > 30 kg/m2 ou sobrepeso, IMC> 25 Kg/m2 com comorbidades. Foi anotado o peso, sexo, idade e IMC e a cada grupo foi oferecido uma terapêutica (A1 Topiramato 50 mg; A2 Topiramato 100mg; B1 Sibutramina 10 mg). Também, na primeira abordagem, foram encaminhados à avaliação nutricional para realizarem dieta hipocalórica e estimulados a prática de atividade física regular. Na semana 12, 59 pacientes retornaram para nova avaliação clinica e coletas de novos resultados de peso e IMC. Todos os casos de utilização do topiramato foram associados a 40 mg de fluoxetina.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Os homens tiveram uma perda de peso média de 8,91kg, as mulheres de 3,35kg (p=0,003). No IMC essa queda média para o sexo masculino agora foi de 2,54 Kg/m2 e no feminino de 1,57 Kg/m2( p= 0,102); Analisando a variação da perda de peso médio por droga temos: topiramato 100mg, perda de 6,72Kg (p <0,001); sibutramina 10 mg, 4,02 kg( p< 0,031); Topiramato 50mg, 3,77Kg( p< 0,001). Agora em relação à amostra inteira, tivemos uma perda de peso média de 4,19Kg (p< 0,001); na variação média do IMC no intervalo de tempo, verificamos a seguintes quedas para topiramato de 100mg, sibutramina e topiramato 50mg respectivamente: 3,13 Kg/m2 (p=0,028), 1,77 Kg/m2 (p<0,001) e 1,31 Kg/m2(p<0,001). A queda global do IMC da amostra foi de 1,72 Kg/m2 (p< 0,001).

Conclusões/Considerações Finais

O topiramato de 100 mg foi superior a sibutramina de 10mg e ao topiramato de 50mg, tanto na perda de peso médio quanto na redução média do IMC. Já a comparação em os dois últimos, observamos uma nítida superioridade da sibutramina em relação aos 50 mg de topiramato, não só na perda de peso, mas também, na redução do IMC, e todas essas associações com significado estatístico.

Palavras-chave

Obesidade; Topiramato; Sibutramina; Perda de Peso; Índice de Massa Corporal.