Título

TRATAMENTO DE LEISHMANIOSE TEGUMENTAR EM PACIENTE PORTADOR DE FIBRILAÇÃO ATRIAL: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A leishmaniose tegumentar constitui um problema de saúde pública. É considerada pela Organização Mundial da Saúde, como uma das seis mais importantes doenças infecciosas, pelo seu alto coeficiente de detecção e capacidade de produzir deformidades.

Objetivos

Relatar um caso de paciente portador de leishmaniose tegumentar e sua resposta ao tratamento.

Delineamento e Métodos

Este é um estudo observacional descritivo realizado através da análise de prontuário, após assinatura do termo de consentimento pelo paciente.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente 64 anos, masculino, portador prévio de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica, proveniente de unidade básica com história de ter sido picado por mosquito palha em região endêmica do estado do Paraná, evoluiu com ulcera única circular de bordas elevadas não secretiva sem prurido após 50 dias, confirmando diagnóstico através da cultura da lesão. O tratamento instituído inicialmente foi com Fluconazol diário por 12 semanas sem melhora do quadro, onde teve que ser internado em unidade hospitalar para tratamento com Anfotericina B devido as contra indicações do antimoniato de meglumina frente a fibrilação atrial, após o terceiro dia de tratamento houve uma piora do clearance renal, alterando assim a Anfotericina B para forma lipossomal. Durante 21 dias de tratamento a lesão cutânea apresentou melhora progressiva com boa evolução de cicatrização e evoluindo para alta hospitalar com sucesso terapêutico.
Foi observado neste estudo que o uso da droga de segunda opção para o tratamento da leishmaniose tegumentar na versão lipossomal demonstrou boa eficácia terapêutica para cicatrização da lesão e melhora da função renal.

Conclusões/Considerações Finais

Observou no presente estudo, um caso de leishmaniose tegumentar em paciente portador de restrições para uso de medicamento preconizado como primeira escolha. Devido há alta incidência de efeitos adversos das substancias para o tratamento de longo prazo desta enfermidade, o uso da Anfotericina B lipossomal foi a melhor opção para o paciente.

Palavras-chave

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR, FIBRILAÇÃO ATRIAL, ANFOTERICINA B, FUNÇÃO RENAL, LESÃO CUTÂNEA.