Título

Paniculite Mesentérica: Uma Apresentação Variavel e Relato de Caso

Fundamentação/Introdução

A paniculite mesentérica é um processo inflamatório que constitui o segundo estádio de uma doença rara e progressiva que envolve o tecido adiposo do mesentério que apresenta-se na forma de dor abdominal. Sua etiologia permanece desconhecida, já tendo sido sugeridos como fatores causais infecção, trauma, cirurgia, isquemia mesentérica e alterações auto-imunes. As principais complicações estão relacionadas a fibrose progressiva, encurtamento do mesentério e compressão vascular.

Objetivos

Relato de caso de um paciente adulto com dor abdominal secundária a paniculite mesentérica.

Delineamento e Métodos

Revisão da literatura crítica, com artigos de revisão sistematica e Relato de caso; com as informações obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico de exames de imagem e revisão da literatura.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente, sexo masculino, 56 anos, procurou o setor de Pronto Atendimento do Hospital Mater Dei, Belo Horizonte, MG, com queixa de dor abdominal difusa, em aperto, intensidade 8 em 10 na escala de dor, irradiada para o dorso. Predominava em região epigástrica, associada a náuseas, a vômitos, sem cefaleia ou mialgia ou picos febris ou alterações urinárias. Possui história pregressa de hipertensão essencial e diabetes mellitus tipo dois, em tratamento Ao exame físico se apresentava em bom estado geral, nutrido, hidratado, corado, anictérico, acianótico, com boa perfusão capilar, afebril, sem alteração no ictus cordis, ausência de sopros, com bulhas cardíacas em dois tempos, frequência de pulso 78 batimentos/minuto, ausculta pulmonar normal, eupneico, abdome doloroso a palpação epigastrica, sem visceromegalias ou massas. Exames complementares: hemograma demonstrava leucocitose, 12.000, sem desvio a esquerda ou alterações dos níveis hematimétricos ou das plaquetas. A proteína C reativa apresentava no valor de 7. A função renal, pancreática , hepática, ionograma , bilirrubinas ou coagulograma não demonstravam alterações. O exame tomográfico do abdome demonstrava evidências de esteatose hepática, colelitiase e paniculite mesentérica. O paciente fora tratado apenas com sintomáticos. Após 48 horas, recebera alta hospitalar assintompatico com orientação para realização de colecistectomia.

Conclusões/Considerações Finais

O caso relatado e publicações recente levantadas trazem à luz a discussão do diagnóstico e terapêutica dessa condição rara no adulto que é de paniculite mesentérica idiopática; visto o diagnóstico diferencial da abdominal, todavia; geralmente, apresenta bom prognóstico evolutivo.

Palavras-chave

Paniculite, dor abdominal, abdome agudo

Área

Clínica Médica