Título

AVALIAÇÃO DA FALHA TERAPÊUTICA DO TRATAMENTO DA MALÁRIA FALCIPARUM COM COARTEM.

Fundamentação/Introdução

A malária é uma das principais endemias parasitárias brasileiras. Dados referentes ao ano de 2011 indicam que foram notificados 36.905 casos de malária no Acre. Especialmente no município de Mâncio Lima, a maior parte dos casos concentra-se na área urbana, sendo registrados em 2005 16.125 casos. A partir de agosto de 2012 os casos de malária falciparum em Mâncio Lima começaram a ser tratados com Coartem (lumefantrina + artemeter), ao mesmo tempo em que ocorreu distribuição maciça de mosquiteiros impregnados no município.

Objetivos

Este trabalho objetivou avaliar a falha terapêutica para tratamento de malária falciparum com Coartem na população da área urbana de Mâncio Lima, Acre, entre agosto de 2012 a julho de 2013.

Delineamento e Métodos

Os dados de malária foram recuperados entre 2012 e 2013, a partir dos registros oficiais do serviço de controle de endemias local (SIVEPs), mantidos pela Secretaria de Saúde de Mâncio Lima. Foram identificadas as notificações individualmente e selecionado os casos em que ocorreu novo caso de malária com até 40 dias. Também identificamos quais outros esquemas terapêuticos foram utilizados.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

: Foram notificados 7171 casos de malária no município de Mâncio Lima – AC, com uma predominância de malária causada pelo P. vivax, representando 75,69% dos casos, e a malária causada por P. falciparum representando 23,72% dos casos, houve apenas 0,58% de coinfecção entre P. vivax e P. falciparum. Foi verificado que dos 1701 casos, 0,76% (n=13 casos) podem indicar falha terapêutica. Desses casos, apenas 06 (0,35%) haviam sido tratados inicialmente com Coartem. Ao final do segundo tratamento todos foram considerados curados. Existem diversos fatores relacionados à falha terapêutica no tratamento da malária e a adesão do paciente é o principal fator relacionado, portanto, são fatores de análise tanto o esquema prolongado e as reações adversas, quanto o despreparo do profissional da saúde.

Conclusões/Considerações Finais

Ressalta-se a importância da utilização adequada do fármaco pelo paciente, o que impediria o surgimento de resistência, além disso, existe a necessidade de capacitação da equipe de saúde no acompanhamento dos casos de malária.