Título

DOENÇA DE STILL DO ADULTO: UM DESAFIO DIAGNÓSTICO NA FEBRE DE ORIGEM OBSCURA

Fundamentação/Introdução

A Doença de Still do adulto é diagnóstico diferencial importante de febre de origem obscura, principalmente em adultos jovens. Para confirmação diagnóstica e necessária exclusão de outras causas, além de achados típicos da doença.

Objetivos

Relatar um caso de febre de origem obscura em homem jovem com diagnóstico de Doença de Still do adulto, com boa evolução após tratamento.

Delineamento e Métodos

Relato de caso.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Relato de caso: W.D.S.M, homem, 27 anos, taxista, admitido com quadro de febre alta e persistente há algumas semanas, associado a artralgia em joelhos, tornozelos e cotovelo esquerdo, fadiga, mialgia, prurido e vômitos de conteúdo alimentar. Tratado em cidade de origem com sintomáticos, manteve febre e artralgia com rash evanescente, relatando perda ponderal importante. União estável, nega uso de drogas injetáveis, contato com animais ou viagens recentes. Tatuagens realizadas há mais de dois anos. História familiar inocente. Estado geral comprometido, hipocorado, febril, rash morbiliforme em região anterior de tronco, membros superiores e inferiores que melhoravam após cessar da febre. Artrite em joelho direito. Exames laboratoriais apresentavam leucocitose neutrofilica e ferritina sérica > 1.500ng/mL. Fator reumatóide, Fator Antinuclear, sorologia para hepatites virais, sorologia Chlamydia trachomatis, Epstein Bar, sorologia Citomegalovirus, sorologia Dengue e Kalazar Detect , anti-HIV, VDRL negativos. Aumento de transaminases. Radiografia de tórax sem alterações. Hemoculturas e urocultura negativas, com ecocardiograma dentro da normalidade. Ultrassom de abdome com hepatoesplenomegalia leve, homogênea. Diante do quadro clínico, resultados de exames e com exclusão de outras causas de febre prolongada, confirmada Doença de Still do adulto e iniciado tratamento com antiinflamatório não hormonal com melhora rápida e completa do quadro.

Conclusões/Considerações Finais

Diante de um quadro de febre de origem obscura em paciente jovem, a doença de Still do adulto deve sempre ser considerada.

Palavras-chave

Doença de Still do adulto; Febre de Origem Obscura.