Título

Relato de caso de doença de behçet em rara associação com tromboflebite de veia jugular externa

Fundamentação/Introdução

A doença de Behçet (DB) é uma desordem multissistêmica, crônica, inflamatória, caracterizada por aftas orais recorrentes, úlceras genitais, uveíte e lesões cutâneas. A DB é mais comum na antiga “Rota da Seda”. Acomete ambos os sexos, afetando principalmente adultos jovens entre 25 e 35 anos. A etiologia está relacionada a mecanismos autoimunes, pós-infecção, fatores genéticos e ambientais. A tromboflebite superficial é a forma de manifestação vascular mais frequente. O diagnóstico é dado por critérios clínicos. O tratamento é variado, pois depende da gravidade das manifestações clínicas.

Objetivos

Relatar um caso raro de doença de Behçet em associação com tromboflebite, bem como alertar sobre a importância de conhecer os critérios diagnósticos, sendo possível diagnosticar e estabelecer o tratamento adequado.

Delineamento e Métodos

É um estudo qualitativo, onde as informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário, entrevista com a paciente, registro fotográfico e revisão da literatura relacionada ao tema proposto.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

D.E.C., 23 anos, sexo feminino, casada, foi encaminhada devido ao achado de úlceras genitais que não melhoravam após o uso de medicações tópicas e antibióticos orais há 4 meses. A úlcera genital era dolorosa, de coloração amarela, com secreção purulenta e maior que 10mm. Apresentava também aftas orais recorrentes desde a infância e no momento da consulta havia evidência de dilatação vascular em região cervical e torácica. Foram solicitados biópsia da úlcera genital, exames laboratoriais e ultrassonografia com doppler de membros superiores. Na biópsia foi identificada uma inflamação crônica ulcerada que associado ao quadro clínico da paciente era sugestivo de doença de Behçet. A partir desse momento, iniciou um tratamento com benzetacil 1.200.000, colchicina 1,5mg/dia, prednisona 30mg/dia por dez dias. A US com doppler de membros superiores mostrou uma trombose profunda em jugular interna. Foi feita terapia trombolítica e a azatioprina foi adicionada ao tratamento. Após 15 dias desde o início do tratamento, as lesões genitais desapareceram e a paciente será acompanhada a nível ambulatorial.

Conclusões/Considerações Finais

É de extrema relevância conhecer as manifestações clínicas da doença de Behçet, para que seu diagnóstico seja feito o mais precoce possível, a fim de proporcionar uma melhora na qualidade de vida do paciente. Esses fatores interferem, substancialmente, no prognóstico.

Palavras-chave

Doença de Behçet, tromboflebite