Triquinose: relato de caso no Acre
Fundamentação/ Introdução: A triquinose é uma infecção parasitária rara causada pela larva Trichinella spirali, após a ingestão de carne mal cozida que contenha cistos deste parasita. Apresenta sintomatologia variada com alterações oculares, evoluindo para manifestações sistêmicas conforme disseminação do parasita. O diagnóstico é clinico e de exclusão.
Objetivo: Descrever um caso de triquinose em Rio Branco no Acre.
Delineamento e métodos: Informações obtidas por revisão de prontuário e literatura especifica.
Resultados: J.S.A, masculino, 30 anos, pardo, solteiro, agricultor, natural e procedente de Sena Madureira/AC. Há três meses com quadro de cefaléia em região frontal, dor retro orbitaria, náuseas, vômitos, foto e fonofobia. Evoluiu com hiperemia conjuntival e edema periorbitário bilateral, paralisia do reto lateral esquerdo e diplopia. Durante investigação realizou Tomografia computadorizada de seios da face e de crânio sem alterações que justificassem o quadro. Ressonância magnética de crânio e função tireoidiana dentro da normalidade. Pesquisa de plasmodium e VDRL negativo. Avaliado pela Neurocirurgia que descartou causas neurológicas, assim como oftalmologista e otorrinolaringologista. Recebeu antibiótico, corticoide, antifúngico e anti viral sem resposta. Após descartado causas neurológicas e oftálmicas, houve suspeição clinica de triquinose e instituído tratamento com Albendazol, com boa resposta terapêutica. Discussão: A triquinose é uma parasitose rara causada por parasitas do gênero Trichinella. A infecção ocorre após a ingesta de carne mal cozida, infectada com larvas/ cistos deste parasita, que invadem a mucosa intestinal. As larvas se disseminam, ate atingirem células musculares esqueléticas. Inicialmente apresentam sintomas gastrintestinais como vômitos e diarreia. Evoluem com tumefação palpebral, cefaleia, dor ocular e foto sensibilidade. Posteriormente, se disseminam e invadem as células musculares, levando a mialgia intensa e febre. Complicações raras podem aparecer devido à migração das larvas, como meningoencefalite e miocardite. O diagnóstico é clínico e de exclusão. Contudo em fases tardias, quando há invasão muscular é possível encontrar larvas ou cistos na biopsia do músculo acometido. O tratamento é realizado com anti parasitários.
Conclusão: A suspeição clinica desta patologia, após exclusão de outros diagnósticos possíveis, com instituição precoce do tratamento previne a evolução para complicações graves.
Palavras-chave: triquinose, parasitose, relato
Clínica Médica
Hospital das Clínicas do Estado do Acre - Acre - Brasil
IANE COSTA SCHARFF, AGNI LIMA MORENO, SAMILA ALVES SILVA, ANDRE ALVES CAMELO