Triquinose: relato de caso no Acre.
A triquinose é uma infecção parasitária rara causada pela larva Trichinella spirali, após a ingestão de alimentos mal cozidos que contenham cistos deste parasita. Apresenta sintomatologia variada com alterações oculares, evoluindo para manifestações sistêmicas conforme disseminação do parasita. Diagnóstico é clinico e de exclusão.
Descrever um caso de triquinose em Rio Branco no Acre.
Relato de um caso.
Relato de caso: J.S.A, masculino, 30 anos, pardo, solteiro, agricultor, natural e procedente de Sena Madureira/AC. Há três meses com quadro de cefaléia em região frontal, dor retro orbitaria, náuseas, vômitos, foto e fonofobia. Evoluiu com hiperemia conjuntival e edema periorbitário bilateral, paralisia do reto lateral esquerdo e diplopia. Durante investigação realizou Tomografia computadorizada (TC) de seios da face e de crânio sem alterações que justificassem o quadro. Ressonância magnética de crânio e função tireoidiana dentro da normalidade. Pesquisa de plasmodium e VDRL negativo. Avaliado pela Neurocirurgia que descartou causas neurológicas, assim como oftalmologista e otorrinolaringologista. Recebeu antibiótico, corticoide, antifúngico e anti viral sem resposta. Após descartado causas neurológicas e oftálmicas, houve suspeição clinica de triquinose e instituído tratamento com Albendazol, com boa resposta terapêutica. Discussão: A triquinose é uma parasitose rara causada por parasitas do gênero Trichinella. A infecção ocorre após a ingesta de carne de porco crua ou mal cozida, infectada com as larvas/cistos deste parasita, que invadem a mucosa intestinal do homem. As larvas se disseminam pela via hematogênica ou linfática, ate atingirem células musculares esqueléticas. Inicialmente apresentam sintomas gastrintestinais como náuseas, vômitos e diarreia. Evoluem com tumefação palpebral, cefaleia, dor ocular e foto sensibilidade. Posteriormente, se disseminam e invadem as células musculares, levando a mialgia intensa e febre. Complicações raras podem aparecer devido à migração das larvas, como meningoencefalite e miocardite. O diagnostico é clinico e de exclusão, pois não existem testes diagnósticos. Contudo em fases tardias, quando há invasão muscular é possível encontrar larvas ou cistos na biopsia do musculo acometido. O tratamento é realizado com anti parasitários.
Conclusão: A suspeição clinica desta patologia, após exclusão de outros diagnósticos possíveis, com instituição precoce do tratamento previne a evolução para complicações graves.
Clínica Médica
Hospital das Clínicas do Estado do Acre - Acre - Brasil
IANE Costa SCHARFF, Agni LIma MORENO, Samila Alves SILVA, Andre Alves CAMELO