Título

Relato de caso:Hanseníase Borderline Tuberculoide, aspectos clínicos e diagnóstico.

Fundamentação/Introdução

A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae que afeta a pele e o sistema nervoso periférico.As manifestações clínicas da doença dependem do grau de imunidade do hospedeiro,ou seja, indivíduos anérgicos desenvolvem a hanseníase virchoviana, a qual cursa com comprometimento visceral; aqueles com imunidade celular parcial
desenvolvem a hanseníase borderline, forma instável e sujeita a vários episódios reacionais antes,durante ou após a poliquimioterapia; e indivíduos com imunidade celular plena evoluem para a hanseníase tuberculóide, em que as reações são incomuns,porém extremamente destrutivas dos nervos.

Objetivos

Divulgar a importância da doença em nosso meio e como diagnostica-la e trata-la.

Delineamento e Métodos

Relato de caso

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente 59 anos,branco,motorista de ônibus,casado,natural de Campos dos Goytacazes,reside há 40 anos em Macaé-RJ,com história pregressa de hipertensão,4 eventos de trombose venosa profunda, 2 quadros de tromboembolismo pulmonar e colocação de filtro de veia cava.Há 8 meses iniciou quadro de prurido generalizado,edema em membros inferiores e dores articular,somente 5meses após início dos sintomas foi realizado a troca da varfarina sódica,que já fazia uso há 12 anos,pelo rivaroxabana devido a hipótese de farmacodermia,onde houve melhora do prurido.Na internação,os membros inferiores se apresentavam edemaciados,dolorosos,com áreas de exulceração em terço inferior de ambas as pernas,lesões em placas eritematosas pouco infiltradas com extensão até a coxa,poliartrite com nódulos eritematosos justa articulares em dorso das mãos e os nódulos eritematosos em ambos os antebraços e braços,além de queixas como papitações,mal estar e relato de febricula (37,8º).Após avaliação dermatológica,foi iniciado prednisona 40mg que em dois dias de uso,já observou-se melhora do quadro álgico e edemigênico.Também foram solicitados exames laboratoriais que excluíram doença reumatológica.Em seguida realizou-se duas biópsias que como hipóteses sugeriram Sarcoidose e Hanseníase Borderline Tuberculoide.O diagnóstico foi concluído através da biópsia e minucioso exame dermatológico e neurológico.

Conclusões/Considerações Finais

A Hanseníase é uma doença crônica muito relevante no país,sendo na maioria das vezes de fácil diagnóstico e com cura quando tratada.Há uma grande necessidade do diagnóstico e do tratamento serem estabelecidos de forma precoce devido a sequelas físicas incapacitantes e psicológicas para o doente e seus familiares.

Palavras-chave

Hanseníase;Hanseníase borderline tuberculoide;diagnóstico e tratamento da hanseníase.

Área

Clínica Médica