Título

Identificação de casos de near miss materno em unidades de terapia intensiva da 15a Regional de Saúde de Maringá, Paraná

Fundamentação/Introdução

Apesar dos avanços na área obstétrica, a morbidade e a mortalidade materna ainda se fazem presente no ciclo gravídico-puerperal. Os casos de morbidade materna grave, ou near miss, assim preferido pela organização mundial de saúde (OMS), refere-se a uma mulher que quase morreu, mas sobreviveu a uma complicação ocorrida durante a gravidez, parto ou dentro de 42 dias após o término da gravidez. Tais complicações obstétricas maternas refletem, sobretudo, nos potenciais de risco durante o pré-natal, parto e puerpério. Apesar da ocorrência de maior número no puerpério, responsáveis pelo aumento de óbitos maternos, a causa do óbito, em grande maioria, está ligada a complicações ocorridas na gestação ou durante o trabalho de parto.

Objetivos

O objetivo deste estudo foi identificar os casos de near miss materno nos trinta municípios pertencentes à 15º Regional de Saúde de Maringá no Paraná.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado na 15º Regional de Saúde de Maringá no Paraná, entre 01 de fevereiro de 2012 a 31 de janeiro de 2013. Os dados foram obtidos de prontuários médicos desse período. As variáveis pesquisadas foram os critérios clínicos como a presença de cianose aguda, laboratoriais como ph<7,1 e baseados em procedimentos uso de drogas vasoativas utilizadas para identificação dos casos de near miss materno segundo a OMS. Os dados obtidos foram digitados em planilha do programa Microsoft Excel 2010 e analisados estatisticamente com o auxílio do Software SAS 9.1.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

A idade média foi de 29 anos.Em mais de 70% os internamentos na UTI ocorreram após o parto.Houve 37 internamentos, dentre os quais, 16(43%) foram casos de near miss e 3(8%) de morte materna. 3 das pacientes que apresentaram 7 ou mais critérios que identificam um caso de near miss evoluíram para óbito, e entre os 16 casos sobreviventes( near miss), todas tiveram 5 ou menos critérios.

Conclusões/Considerações Finais

Identificou-se que quanto maior a presença de marcadores utilizados pela OMS para identificar um caso de near miss, maior o risco de mortalidade materna. Dessa forma, tais informações tornam-se úteis para melhorar os cuidados obstétricos e pode ser uma ferramenta a mais na prevenção de morte materna.

Palavras-chave

Unidades de Terapia Intensiva; Mortalidade Materna; Complicações na Gravidez, near miss.