Título

CORRELAÇÃO ENTRE A ALBUMINÚRIA EM AMOSTRA DE 12H NOTURNA COM A RELAÇÃO ALBUMINÚRIA/CREATINÚRIA DA PRIMEIRA URINA DA MANHÃ

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: A relação albuminúria/creatinúria (RAC) tem sido indicada como método de triagem para nefropatia e também como marcador de risco cardiovascular. Outra forma de medida da albuminúria é em urina cronometrada de 24 ou 12 h que apresenta coleta mais trabalhosa e susceptível a erros e parece não melhorar de forma significativa a exatidão e a precisão do teste.

Objetivos

Objetivos: Correlacionar a albuminúria em amostra de 12 h (noturna) (ALB12h) com a RAC na 1ª urina da manhã.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Estudo transversal e observacional em que foram utilizadas amostras de 25 participantes voluntários de um estudo de coorte. Foram realizadas medidas pareadas de albumina nas amostras da 1ª urina da manhã e em urina de 12 h (noturna). A correlação foi realizada entre as variáveis albuminúria mg/12h e o índice albuminúria/creatinúria (mg/g) da 1ª urina da manhã, utilizando regressão linear simples. Foi avaliada a especificidade e sensibilidade da RAC em relação a ALB12h.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Resultados: Na população estudada 16% (n=4) apresentaram albuminúria na amostra urinária de 12 h com valores >15 mg e em 84% (n=21) < 15 mg/12 horas. A RAC identificou 12% (n=3) como tendo albuminúria positiva e em 88% (22) participantes não foi detectado presença de albuminúria (RAC <17mg/g para homens, < 25mg/g mulheres). A correlação foi altamente significativa com r = 0, 984, na equação Y = -0, 175 + 1, 141X, sendo Y= (ALB12h) e X= RAC.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: Os resultados deste estudo mostram que existe uma associação linear entre as duas variáveis. A especificidade da RAC é de 100% e a sensibilidade 75% quando consideramos a ALB12h como método de referência. Uma razão para a discrepância da identificação de albuminúria entre os dois métodos pode ser devido a variações na excreção urinária de creatinina. Estudo recente de duas coortes (Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease-PREVEND e Reduction of Endpoints in Non-Insulin-Dependent Diabetes with the Angiotensin II-RENAAL) comparou de forma semelhante ao nosso estudo, os dois métodos de determinação da albuminúria e houve 88,1% de concordância no diagnóstico, em 4% eles foram reclassificados para uma perda maior de albuminúria quando usou a RAC e em 7,9% a RAC mostrou uma menor perda de albuminúria. Essa é uma análise preliminar, estudos com maior número de amostras podem apoiar as evidências do uso da RAC como marcador de risco para doença renal e cardiovascular em nossa população.

Palavras-chave

Albuminuria, Creatinuria, urina