Título

PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA: RELAÇÃO ENTRE SUAS COMORBIDADES E SEU PERFIL LIPÍDICO-METABÓLICO NOS PERÍODOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO

Fundamentação/Introdução

Introdução/Fundamentos: O tratamento cirúrgico da obesidade vem sendo cada vez mais indicado para pacientes obesos mórbidos. A redução do índice de massa corporal (IMC) pode estar relacionada à diminuição de comorbidades como hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) tipo 2.

Objetivos

Objetivos: Avaliar os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica nos períodos pré e pós-operatório.

Delineamento e Métodos

Delineamento/Métodos: Neste estudo prospectivo, recrutaram-se trinta e nove pacientes submetidos ao bypass gástrico em "Y de Roux", que foram acompanhados nos períodos pré-operatório e 6 meses após a intervenção cirúrgica. Foram avaliados o IMC, comorbidades e parâmetros laboratoriais (colesterol total e frações, glicemia, hemoglobina glicada e insulina). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CAAE 24279013.7.0000.0121) e foi realizado no período de agosto de 2014 a julho de 2015. Os resultados foram expressos em mediana e as diferenças foram determinadas pelo teste t não paramétrico para amostras pareadas, seguido do teste de Wilcoxon.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Resultados: Observou-se a redução do IMC entre os períodos pré e 6 meses pós-operatório (49,57 vs 34,65 kg/m², p<0,001). No pré-operatório, a maioria dos pacientes referiam dores articulares (87,17%) e ronco (87,17%), muitos com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). No 6o mês pós-operatório, nenhum paciente entrevistado relatou tais sintomas. Nesse mesmo período, observou-se uma diminuição da DM tipo 2 (de 48,51% para 15,38%), porém sem diferenças significativas nos valores de glicemia, hemoglobina glicada e insulina; os pacientes que persistiram com DM tipo 2 ainda usavam hipoglicemiantes orais. A HAS, muito prevalente no pré-operatório (74,35%), diminui para 30,76%, tal como a dislipidemia (de 48,51% para 15,38%). Quanto ao perfil lipídico, não foram observadas alterações significativas nas concentrações de colesterol total, LDL-C e triglicerídeos; entretanto, observou-se um aumento significativo no HDL-C (37,9 vs 45,9 mg/dL, p<0,01).

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: A cirurgia bariátrica tem se mostrado eficaz na redução do IMC e sinais e sintomas que interferem na qualidade de vida dos pacientes. Mesmo que alguns aspectos laboratoriais relacionados a comorbidades não tenham sofrido mudanças significativas no período, a redução da DM tipo 2, dislipidemia e da HAS refletem no menor uso de hipoglicemiantes orais, estatinas e anti-hipertensivos, respectivamente.

Palavras-chave

Obesidade mórbida, cirurgia bariátrica, comorbidades, bypass em Y de Roux