Título

ESTUDO CASO-CONTROLE NA DETERMINAÇÃO DE FATORES DE RISCO PARA LEPTOSPIROSE SEGUNDO PERFIL DEMOGRÁFICO, OCUPAÇÃO E TIPO DE EXPOSIÇÃO.

Fundamentação/Introdução

Leptospirose é uma zoonose globalmente distribuída e potencialmente fatal quando não tratada. Devido sua importância epidemiológica, especialmente em países em desenvolvimento, determinar os fatores de risco pode ajudar no diagnóstico precoce dessa doença.

Objetivos

Estimar os fatores de risco para contração de leptospirose na população estudada, segundo sexo, faixa etária, etnia, grau de escolaridade, ocupação e tipo de exposição.

Delineamento e Métodos

Estudo caso-controle unicêntrico, realizado no Hospital Regional de São José Dr Homero de Miranda Gomes no período de janeiro de 2011 à dezembro de 2014. Foram estudados 288 pacientes admitidos com suspeita de leptospirose e foram excluídos os pacientes não notificados na vigilância epidemiológica. Obteve-se um total de 93 casos confirmados, sendo 80 por teste ELISA-IgM positico e 13 por critérios clínico-epidemiológicos. O grupo controle foi composto por 195 pacientes. Foram analisados os fatores de risco para contrair leptospirose na região, de acordo com sexo, faixa etária, etnia, grau de escolaridade, ocupação e tipo de exposição. Testes do qui-quadrado (χ2) ou prova exata de Fisher foram utilizados para testar a homogeneidade de proporções e o nível de significância foi estabelecido de p < 0,05. Utilizou-se Odds-Ratio (OR) como medida de associação.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Dentre 288 indivíduos com suspeita de leptospirose, 93 foram confirmados ou por teste ELISA IgM positivo (n = 80), ou por critérios clinico-epidemiológicos (n = 13). O grupo de profissões composto por agricultores, pedreiro, mestre de obras e jardineiro apresentou Odds Ratio (OR) de 1.92 (1.04 – 3.55; p = 0.03). Quanto ao tipo de exposição, contato com lixo apresentou OR = 2.00 (1.15 – 3.50; p = 0.01) e água de rio teve OR = 2.05 (1,12 – 3,75; p = 0,01). Foi encontrado tendência não significativa de diminuição do número de casos confirmados com o aumento da escolaridade (OR = 0.78; 0.60 – 1.00; p = 0.05). Não houve relação entre os casos confirmados de leptospirose com sexo, faixa etária ou etnia.

Conclusões/Considerações Finais

As ocupações de maior risco são o grupo constituído por agricultores, pedreiros, mestre de obras e jardineiro, com quase o dobro de chance de ter leptospirose. Esse risco também é dobrado para pacientes que tiveram contato com água de rio e com lixo. Há tendência de a população com maior escolaridade ter menor possibilidade de ter leptospirose. Sexo, faixa etária e etnia não são fatores de risco para leptospirose.

Palavras-chave

Leptospirose, zoonose