Título

Torção Anexial - Relato de caso

Fundamentação/Introdução

A torção anexial representa apenas 3% dos procedimentos cirúrgicos em ginecologia e obstetrícia. Geralmente, o quadro clínico dessa entidade compreende intensa dor abdominal, associada ou não à febre, acompanhada de náuseas e vômitos. Raramente seu diagnóstico é feito precocemente, sendo de grande valia a suspeição clínica, seguida de confirmação diagnóstica através da ultrassonografia abdominal, sendo que o tratamento, atualmente, consiste na distorção dos anexos via laparoscopia, de modo a manter a viabilidade do ovário, na ausência de complicações.

Objetivos

Relatar um caso clínico de uma paciente jovem, diagnosticada com torção anexial, complicada por abdome agudo, conduzida ao tratamento cirúrgico, de modo a contribuir com o conhecimento acerca dessa patologia.

Delineamento e Métodos

Trata-se de uma pesquisa aplicada, qualitativa e descritiva realizada de maneira longitudinal, através da coleta de dados com análise do prontuário do paciente, em um serviço de Ginecologia e Obstetricia em Cascavel/PR.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente do sexo feminino, 16 anos, com queixa de dores em região pélvica, com início nas últimas horas, acompanhado de episódios de náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, afebril, com abdome doloroso à palpação, sinais de irritação peritoneal e ruídos hidroaéreos presentes. Ao toque retal, apresentava dor significativa à mobilização do colo uterino, com presença de massa palpável em região retrouterina, também dolorosa. Os exames laboratoriais não apresentaram alterações significativas. A ultrassonografia demonstrou lesões pélvicas de natureza ovariana. A ressonância nuclear magnética evidenciou torção de ovário direito, com sinais de sofrimento vascular, sendo a paciente encaminhada ao centro cirúrgico e submetida à laparotomia com anexectomia direita. Após 11 dias de pós-operatório, a paciente encontrava-se assintomática e os resultados dos exames laboratoriais demostraram estado menopausal.

Conclusões/Considerações Finais

Apesar de raro, o diagnóstico de torção anexial deve ser sempre lembrado dentre os diagnósticos diferenciais de dor pélvica, uma vez que, quando protelado, o reconhecimento tardio pode acarretar no comprometimento do futuro reprodutivo da mulher, como no caso exposto. Logo, a suspeição clínica, seguida de ultrassonografia abdominal e ressonância nuclear magnética são extremamente úteis à conduta terapêutica, sendo a resolução cirúrgica sumamente importante.

Palavras-chave

Torção anexial; Laparotomia; Anexectomia