Título

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE INFECÇÕES URINÁRIAS COMUNITÁRIAS DO HU-UFSC NO ANO DE 2014

Fundamentação/Introdução

Infecção do trato urinário (ITU) abrange uma variedade de entidades clínicas: cistite, pielonefrite, prostatite, entre outras.

Objetivos

Identificar os principais agentes etiológicos de ITU do Hospital Universitário da UFSC em 2014 e verificar seu coeficiente de sensibilidade quanto à utilização de antimicrobianos.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um estudo observacional quantitativo retrospectivo, no qual foram incluídos 365 pacientes de 0 a 100 anos de idade, oriundos da comunidade, que apresentaram cultura positiva para ITU. Foi realizada a cultura de todos os pacientes para identificação do agente etiológico. Todos os dados provenientes do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) foram tabelados no programa Doctor Clean ® , sendo categorizados conforme a enfermaria de internação, sensibilidade aos antimicrobianos e tipo de agente etiológico.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Observamos 28 agentes etiológicos diferentes responsáveis pela ITU. Entre os cinco principais agentes etiológicos encontrados, o mais frequente foi a Escherichia coli (39,71%). Nela se observou que o Ceftriaxone, a Gentamicina e a Nitrofurantoina apresentaram 100% de sensibilidade, enquanto o Ciprofloxacino, o Cefuroxime e a Norfloxacina apresentaram uma eficácia próxima de 50%.
Os outros quatro principais agentes etiológicos encontrados por ordem de aparecimento foram: Proteus Mirabalis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli esbl e Klebisiela pneumoniae. O agente etiológico mais frequente causador de ITU do HU-UFSC, E. coli, segue o padrão em outros estudos brasileiros. A sua resistência aos antimicrobianos também apresentou semelhanças com dados de outros hospitais brasileiros. As Quinolonas, comumente utilizadas no tratamento da ITU por E. coli, estão perdendo eficácia no tratamento da ITU comunitária. Quanto ao padrão dos outros agentes etiológicos encontrados em ordem de acometimento apresentaram uma certa variabilidade de acordo com os dados analisados em outros estudos, porém quanto ao P. mirabalis houve grande semelhança epidemiológica assim como a E. Coli.

Conclusões/Considerações Finais

Os dados são semelhantes aos de outros estudos brasileiros. O conhecimento destes dados pela comunidade médica e pelos SCIH é muito importante para que se obtenha melhor tratamento às patologias causadas pelos agentes etiológicos analisados. Esse monitoramento que fizemos é uma importante ferramenta para se observar o perfil de mudança de sensibilidade dos agentes etiológicos aos antimicrobianos disponibilizados no Sistema Único de Saúde.

Palavras-chave

Infectologia, ITU, Infecção comunitária, Antibiótico, Resistência antimicrobiana.