Título

Vitamina D: Fator Emergente de Risco para Doença Arterial Coronária ?

Fundamentação/Introdução

: a evidência científica atual sugere uma associação causal entre níveis séricos de 25(OH)D e aumento de risco para doenças cardiovasculares(DCV). A suplementação de vitamina D determina significativos efeitos benéficos na redução dos fatores de risco associados com DCV.

Objetivos

: avaliar aspectos laboratoriais, ECG, angiografia coronária e níveis séricos de vitamina D em pacientes acometidos por Síndrome Coronária Aguda (SCA).

Delineamento e Métodos

No período janeiro 2012 a janeiro de 2015, realizamos estudo quantitativo, observacional e prospectivo. A amostra foi de conveniência, tendo sido selecionados aleatoriamente 226 pacientes, independente de sexo e idade que deram entrada na urgência cardiológica do Hospital de Clínicas Gaspar Viana, Belém/PA, com quadro clínico, ECG e enzimas de necrose compatíveis com SCA. Todos pacientes e informações obtidas foram registrados em protocolo padrão. Os pacientes receberam tratamento clínico otimizado e submetidos a dosagem de vitamina D por quimioluminiscência, ECG, RX, ecodoplercardiograma e cineangiocoronariografia. Os testes estatísticos foram executados com o auxílio do software BioEstat 5.4, e resultados com p ≤ 0.05 foram considerados significativos.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

esta amostra está composta de 163 homens (p<0,0001) e 63 mulheres, com idade entre 28 e 91 anos, e média de idade de 63,3 anos. Dos 226 pacientes estudados 220 (97%, IC 95%: 95.2-99.4) apresentaram grau de obstrução coronária superior a 70% (p<0,0001) e em 158 (70%; IC 95%: 63.9-75.9) pacientes a obstrução era multiarterial (p <0,0001). Encontramos associação significativa entre grau de obstrução coronária superior a 70% e obstrução do tipo multiarterial (p= 0.0214). Quanto aos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D, 119 (53%) apresentavam hipovitaminose D e, dentre estes pacientes, 23 tinham níveis inferiores a 20ng/mL, sendo considerados com deficência grave desta vitamina (p<0,0001).

Conclusões/Considerações Finais

nosso estudo demonstra alta prevalência de baixas concentrações séricas de vitamina D em região tropical na Amazônia Brasileira. Hipovitaminose D, pode estar associada com os altos percentuais de obstrução aterosclerótica e a predominância de acometimento multiarterial, encontrados em nossa amostra populacional. Novos estudos são necessários, afim de complementar as emergentes evidências de estudos internacionais e, para avaliar com melhor precisão os possíveis riscos cardiovasculares determinados pela hipovitaminose D.

Palavras-chave

Fatores de Risco, Vitamina D, Doença Arterial Coronária, Síndrome Coronária Aguda