Título

RELATO DE CASO: CÂNCER DE PULMÃO COM SÍNDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR.

Fundamentação/Introdução

O câncer de pulmão (CAP) é a neoplasia de maior mortalidade, visto que o seu diagnóstico geralmente é tardio, em estágios avançados da doença, impedindo um tratamento curativo. Os carcinomas pulmonares dividem-se em dois grandes grupos: os de pequena e os de não pequenas células. E a Síndrome da veia cava superior (SVCS) é um grupo de sintomas causados pelo bloqueio parcial da veia cava superior, uma veia grande que transporta o sangue da cabeça, pescoço, peito e braços para o coração. Em torno de 75% dos casos, segundo a literatura, a síndrome é causada pelo CAP.

Objetivos

Relatar um caso de CAP com SVCS em paciente no extremo norte brasileiro.

Delineamento e Métodos

Relato de caso de caráter qualitativo, observacional, realizado por meio de entrevista direta do paciente e revisão de prontuário.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Masculino, 46 anos, brasileiro, pardo, agricultor, natural do maranhão, tabagista há 30 anos. Há dois meses com quadro de tosse seca, que evoluiu com escarros hemoptoicos. Há um mês apresentou quadro de lipotímia após esforço físico e procurou a assistência médica. Na ectoscopia apresentou, dentre outros, turgência jugular bilateral. A tomografia computadorizada de tórax revelou presença de escavação com paredes espessadas, associado a massa com densidade de partes moles, contornos irregulares e realce heterogêneo, infiltrando o mediastino e em íntimo contato com a veia cava superior, com tamanho de 5,7 x 8,3 x 7,0 cm, localizada nos segmentos apical e posterior do lobo superior direito pulmonar. Foi realizado exame de broncoscopia e a biópsia do material coletado revelou neoplasia pulmonar infiltrativa, difusa de células soltas poligonais com pleomorfismo nuclear, sugerindo carcinoma pouco diferenciado de células escamosas. Paciente iniciou quimioterapia curativa.

Conclusões/Considerações Finais

Fica demonstrado que o CAP é insidioso. Muitas vezes, não há maneiras de presumir o surgimento de alguma alteração maligna em um estágio precoce através apenas de sintomatologia clínica. O caso foi majoritariamente detectado pelos sintomas relacionados à SVCS, secundaria ao CAP de pequenas células. Visto que o CAP tem como etiologia principal o uso de tabaco, fica evidente a necessidade de evitar tal fator de risco.

Palavras-chave

Câncer de pulmão; síndrome da veia cava superior; tabaco.