Título

Mortalidade e incidência de doenças em Unidade de Terapia Intensiva de Hospital Terciário de São Paulo

Fundamentação/Introdução

O Hospital Geral de Guaianases Jesus Teixeira da Costa atende a uma população com renda percapita baseado no salário minimo, que quase noventa por cento utilizam o SUS. Tinhamos a necessidade de verificar se nosso atendimento se enquadra dentro do esperado pela Organizaçao Mundial da Saude.

Objetivos

Investigar a mortalidade e prevalência de doenças no período de 2013 à 2015 na unidade de terapia intensiva adulto utilizando a avaliação do indicador do APACHE II.

Delineamento e Métodos

Neste estudo observacional e prospectivo, foram determinadas todas as variáveis fisiológicas dos pacientes admitidos na UTI, para poder prencher o score APACHE II com o qual tinhamos a estimativa de gravidade da doença e com o valor conseguido calculamos o risco de óbito por meio de uma equação de regressão logística . Após determinar os valores do APACHE médio, fizemos a somatória de todos os valores de APACHE II e conseguimos um valor médio, após isso ao finalizar o estudo do mês, tinhamos o numero de pacientes admitidos nesse período assim como o numero de óbitos durante esse período. A partir daí conseguimos avaliar se nossa mortalidade observada encontrava-se dentro da faixa de estimativa prevista para o valor conseguido. Determinamos também a prevalência de doenças, a idade média e conseguimos separar as doenças de acordo com o sexo.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Seiscentos e oitenta e nove pacientes admitidos na UTI foram incluídos no estudo, sendo 54,5% dos pacientes eram do sexo masculino e 45,5% eram do sexo feminimo, tendo como prevalência as doenças: Infarto Agudo do Miocárdio com 31,8%; Pós Operatório todas as causas 15,8%; Insuficiência Renal Crônica 12,6%, Acidente Vascular Encefálico 8,4%; Insuficiência Cardiaca Congestiva 7,4%; Broncopneumonia 6,9%; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 5,22%. Porcentagem de óbitos de acordo com o sexo foi de 60,58% masculino e 39,41% feminino, sendo ocorrência de óbitos de acordo com a idade média é de 56 anos para homens e 44 anos para as mulheres. Pontuação média foi de 16 APACHE II com expectativa de mortalidade prevista de 24% e uma expectativa de mortalidade observada de 19,88%. Desconsideramos como mortalidade da UTI pacientes que morreram com menos de 24 horas de internação.

Conclusões/Considerações Finais

Com este trabalho prospectivo conseguimos ter uma real visão de nossa casuística quanto a incidência de doenças e verificar se nossos resultados estavam dentro do esperado para as características de nossa UTI.

Palavras-chave

UTI, APACHE, MORTALIDADE

Área

Clínica Médica