Título

Perfil microbiológico das infecções dos pacientes internados com diagnóstico de osteomielite no HFR durante julho de 2014 a agosto de 2015 por meio de culturas de lesões e a antibioticoterapia utilizada empiricamente.

Fundamentação/Introdução

A Osteomielite é definida como processo inflamatório que afeta qualquer parte do osso, ocasionando destruição e é causada por microorganismos infecciosos. É dividida em aguda, processo inflamatório que evolui num período de geralmente 4 a 6 semanas, e crônica que evolui num período de meses ou até mesmo anos. Pode decorrer da semeadura hemática propagada da infecção contígua do tecido ósseo a partir de tecidos moles adjacentes e juntas, ou da inoculação direta de infecção dentro do osso, como resultado de um trauma ou cirurgia. A microbiologia pode variar e o tratamento geralmente é iniciado antes do resultado das culturas, sendo o agente mais prevalente o Staphylococcus aureus (em mais de 50% dos casos).

Objetivos

Avaliar os microorganismos mais prevalentes assim como a antibioticoterapia mais utilizada empiricamente.

Delineamento e Métodos

Estudo retrospectivo, com base na coleta de dados de prontuários médicos de 22 pacientes internados no serviço no período de junho a agosto de 2014 que tiveram o diagnóstico de osteomielite. Foram avaliados resultados de biópsias de fragmentos ósseos, analisando o patógeno mais comum e a antibioticoterapia iniciada empiricamente.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Dos resultados obtidos, observou-se uma maior prevalência de S.aureus entre os patógenos com 35,5% , seguido de S. Haemolyticus com 18,5% , E. Coli e Proteus SP. com 9%. Em relação à antibioticoterapia utilizada empiricamente, o estudo mostrou que o Amoxicilina + clavulanato foi o antibiótico mais utilizado, em 22,7% dos casos, seguido das associações ertapenem e teicoplamina em 18,1% , meropenem e teicoplamina em 9% e teicoplamina e ceftazidima também em 9% dos pacientes. Meropenem e teicoplamina isolados foram usados como monoterapia em apenas 4,5%, assim com ciprofloxacino, tazocin e ertapenem.

Conclusões/Considerações Finais

A osteomielite é uma doença prevalente na população, tendo o S. aureus como o principal agente etiológico, assim como também demonstrou os resultados do nosso trabalho. Observamos que a associação Amoxicilina + clavulanato foi largamente utilizado como primeira escolha para tratamento empírico de osteomielite. Tudo isso demonstra a importância de saber sobre os principais patógenos responsável pela doença, para então tratar empiricamente os mais comuns e, sempre que possível, colher a biopsia do material infectado para termos certeza de que estamos tratando o microorganismo correto e que a antibioticoterapia é a mais adequada.

Palavras-chave

Osteomielite, empírico, antibiotico

Área

Clínica Médica