Título

Dosagem de vitamina D em pacientes com fratura de fêmur não traumática

Fundamentação/Introdução

A osteoporose é um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil devido ao aumento do risco de fraturas. Um dos fatores de risco associado a osteoporose é a hipovitaminose D.

Objetivos

• Demonstrar a associação da hipovitaminose D com o aumento do risco de fraturas atraumáticas.
• Analisar qual sexo está mais predisposto a hipovitaminose D e fratura de fêmur.
• Analisar a mortalidade que tivemos em nosso serviço em pacientes internados em decorrência da fratura de femur atraumática.

Delineamento e Métodos

Foi realizado um estudo prospectivo no qual foi realizado a mensuração da 25-hidroxivitamina D, pelo método de quimioluminescência, em 20 pacientes que foram internados em nosso serviço com fratura de fêmur, no período de maio a outubro de 2014. Foram retirados desse estudo todos os pacientes que eram sabidamente osteoporóticos ou estavam em uso de alguma terapêutica para a mesma. Através dos prontuários médicos foram obtidas informações sobre idade, comorbidades e demais fatores de risco para hipovitaminose D e osteoporose para posterior comparação e análise

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

A média de idade dos pacientes desse estudo foi de 79,9 anos, sendo 80% mulheres e 20% homens.Do total de mulheres, 75% apresentaram insuficiência de vitamina D. Comparativamente, no estudo Lopes 2009, 93,65% das mulheres com fratura apresentavam hipovitaminose D e a média de idade nesse estudo foi de 74,6 anos.Dos 20 pacientes estudados, 90% apresentavam dois fatores de risco ou mais para osteoporose, além da baixa de vitamina D e 10% apresentaram complicações durante sua internação e foram a óbito.

Conclusões/Considerações Finais

Na admissão 75% dos pacientes com fratura, em sua maioria mulheres, apresentaram hipovitaminose D e tiveram indicação de reposição da vitamina D.
Nesse estudo nenhum paciente apresentou idade inferior a 65 anos.
A maioria dos pacientes internados com fratura de fêmur eram mulheres brancas, com 2 ou mais fatores de risco para osteoporose, portanto, não se pode afirmar que a hipovitaminose D foi o maior fator de risco responsável pela s fraturas. Porém estudos populacionais correlacionaram positivamente a concentração de vitamina D com a massa óssea e com a força muscular o que nos faz inferir que rastreamento em população de risco contribuiria para diminuição da taxa de fraturas e consequentemente menor morbimortalidade.

Palavras-chave

OSTEOPOROSE, HIPOVITAMINOSE D, FRATURA DE FEMUR