Delirium um subdiagnóstico comum
Delirium ou Estado Confusional Agudo é uma patologia de condição multifatorial de elevada incidência e mortalidade em idosos. No entanto, por diversas vezes é subdiagnosticada, fato que dificulta o tratamento e facilita a sua subsistência, causando com isso uma degradação da qualidade de vida aos portadores dessa patologia.
Relatar o caso de um paciente portador de Delirium.
O presente trabalho caracteriza-se como um estudo descritivo do tipo observacional. As informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário e entrevista com o paciente, no qual, foi avaliado o seu quadro clínico. A paciente foi acompanhada desde o início dos sintomas até a evolução do tratamento, bem como, a posteriori, o controle dos sinais e sintomas por meio de tratamento farmacológico e não farmacológico. Também foi avaliada a evolução do quadro clínico após cessar o quadro agudo.
A paciente avaliada apresentava alguns fatores predisponentes esperados nos quadros de Delirium, como: idade avançada e episódio anterior de demência. Além de fatores precipitantes para ocorrência da patologia como: mudança de ambiente, privação de sono prolongada e distúrbio metabólico de tireoide, não identificado e não tratado até o surgimento do episódio de inicial de Delirium. Todos os fatores agregados contribuíram para que fosse possível a existência de um quadro clínico característico de Delirium, ressaltando os seguintes sinais: início agudo, episódios de cursos flutuantes ao decorrer do dia, déficit de atenção, pensamento desorganizado, alteração do nível de consciência, delírios e alucinações, hipoatividade e hiperatividade, grandes alterações no ciclo sono-vigília e distúrbios emocionais.
Apesar da paciente apresentar uma sintomatologia característica de Delirium, a mesma foi subdiagnosticada em consultas psiquiátricas e neurológicas. A qualidade de vida da mesma foi afetada por esta coleção de sinais e sintomas. Entretanto, após o diagnóstico de Delirium a paciente recebeu o tratamento farmacológico e não farmacológico, os quais possibilitaram a mesma uma melhora progressiva e significativa da qualidade de vida e cessação de vários sintomas. Desta forma, consideramos que a difusão do Delirium entre profissionais da saúde contribuirá para que essa patologia seja corretamente diagnosticada, consequentemente, reduzindo taxa de mortalidade e melhorar as condições de vida dos idosos.
Delirium, estado confusional agudo, demência.
Clínica Médica
Universidade Iguaçu - Campus V - Rio de Janeiro - Brasil
João Pedro Soares Freitas, Mariana Soares Freitas Tamy, Louise Mancen Freire, Clarisse Almeida Luz, Tatiana Vargas Queiroz Verdan