Particularidades dos pacientes com HIV/AIDS em Cuidados Paliativos - relato de caso
Fundamentação/Introdução: Os Cuidados Paliativos em portadores do HIV/AIDS, mesmo acometendo pacientes mais jovens, seguem a mesma filosofia que em qualquer doente baseando-se na prevenção e alívio do sofrimento, com identificação e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais, promovendo qualidade de vida até as situações de terminalidade e óbito, estendendo à fase de luto.
Objetivos: Relatar caso clínico de uma paciente com imunodeficiência progressiva que possui critérios de inclusão para a Assistência Paliativa.
Delineamento e Métodos: Paciente portadora de AIDS que nos últimos seis meses, foi internada por mais de três vezes, em uma enfermaria geral de clínica médica com suspeita de broncopneumonia. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram: entrevista estruturada, com aplicação da Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS), além da Escala de Performance de Karnofsky (EPK) e análise do perfil epidemiológico do paciente.
Resultados: H.A.C., 44 anos, feminino, parda, católica, solteira, residindo sozinha. Internada há quatro dias com queixa de fraqueza e tosse. Portadora de AIDS há cinco anos. Apresentava-se lúcida e orientada em tempo e espaço, sendo diagnosticada com pneumonia. Na avaliação da EPK obteve-se o resultado de 60% (necessita de assistência ocasional; porém, é capaz de trabalhar). Já, no ESAS a paciente apresentou cinco sintomas com graduações altas que necessitariam de abordagem. Relatou desamparo familiar, perda da autoestima e uma visível exaustão psicológica por conta da sua doença. Após alguns dias, a paciente apresentou melhoras dos sintomas clínicos; porém, ainda se encontrava depressiva e com baixa autoestima.
Conclusões/Considerações Finais: Os pacientes portadores de AIDS são jovens, muitas vezes apresentam doenças multissistêmicas simultâneas, com dramáticas mudanças na sua condição clínica, gerando dificuldade em identificar uma possível “fase terminal”. Nesses casos, uma Assistência Paliativa multidimensionada, individualizada, com envolvimento multiprofissional, pode ser colocada em prática e fornecer um melhor benefício a esses pacientes.
Cuidados Paliativos; HIV/AIDS.
Clínica Médica
Hospital Memorial de Maringá e Faculdade Ingá – UNINGÁ - Paraná - Brasil
Greisy Gisele Menegheti, Camila Avila Megda Cabianca, Isabela Coelho Portilho Bernardi, Sanderland José Tavares Gurgel