Título

EFEITOS HEMODINÂMICOS DE UM FILME DE HUMOR EM PACIENTES COM SÍNDROME CORONARIANA AGUDA: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

Fundamentação/Introdução

A cardiologia comportamental é um novo campo na prática clínica, baseia-se no reconhecimento de que o comportamento, fatores emocionais e estresse crônico aumentam o risco cardiovascular. A partir desta idéia, desenvolver intervenções terapêuticas capazes de amenizar os fatores de risco psicossociais para doença arterial coronariana (DAC), torna-se um desafio. O humor, a alegria e o riso exercem inúmeros efeitos benéficos sobre o corpo humano envolvendo entre outros os sistemas cardiovascular, respiratório e endócrino. O riso deve ser encarado como terapia complementar de fácil execução e baixo custo, capaz de reduzir a pressão arterial (PA) e a freqüência cardíaca (FC).

Objetivos

Determinar os efeitos hemodinâmicos de um filme de humor em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM).

Delineamento e Métodos

Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado e Cruzado (ou com crossover), em que pacientes com diagnóstico de IAM, internados em um Hospital de referência em cardiologia no estado de Santa Catarina, foram randomizados para assistir a um filme de humor ou para o grupo controle com crossover no segundo momento, com um dia de intervalo entre cada intervenção. Todos permaneceram monitorizados durante as intervenções. Os desfechos foram as diferenças entre valores de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), frequência cardíaca (FC) e duplo-produto (DP) entre os grupos.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Foram randomizados 23 pacientes. Ao comparar aos valores basais: a FC apresentou uma queda significativa durante a exibição do filme de 2,26 bpm (p=0,047); a PAS apresentou uma tendência não significativa de redução de 4,51 mmHg (p=0,058); o DP apresentou durante o filme uma redução de 575,62 mmHg/bpm (p=0,038). A redução referente à PAD durante a exibição do filme e seu valor basal não foi significativa, da mesma forma, diferenças durante a intervenção no grupo controle e na comparação entre os grupos também não apresentaram diferenças significativas.

Conclusões/Considerações Finais

Pacientes com doença arterial coronariana apresentaram valores de freqüência cardíaca, duplo produto e pressão arterial sistólica inferiores aos valores basais enquanto assistiam a um filme de humor.

Palavras-chave

Pressão arterial; Frequência cardíaca; Doença das coronárias.