Título

Critérios de inclusão para os Cuidados Paliativos em uma enfermaria geral de clínica médica

Fundamentação/Introdução

Fundamentação/Introdução: Pacientes portadores de doenças progressivas e incuráveis, que ameaçam a continuidade da vida, deveriam receber Assistência Paliativa desde o diagnóstico, prevenindo e aliviando os sintomas; promovendo assim, uma melhor qualidade de vida. Devido à dificuldade de avaliar e cuidar do sofrimento nessas pessoas e seus familiares, são necessários critérios de inclusão para que a filosofia dos Cuidados Paliativos (CP) seja efetiva.

Objetivos

Objetivos: Definir em uma coorte prospectiva de enfermaria geral de clínica médica, quantos pacientes se encaixariam em critérios para abordagem Paliativista.

Delineamento e Métodos

Delineamento e Métodos: Realizou-se busca ativa, entre os dias 22 e 31 de julho de 2015, em uma enfermaria geral de clínica médica. Os instrumentos de pesquisas utilizados foram: entrevista estruturada, Escala de Performance de Karnofsky (EPK) e análise epidemiológica dos prontuários dos pacientes, separando-os em duas coortes com base na idade de 65 anos. Determinaram-se os seguintes critérios de inclusão (no mínimo um) para CP: período de expectativa de vida menor do que seis meses, resultado obtido pela EPK inferior a 70% (cuida de si mesmo, porém não é capaz de trabalhar) e presença de ao menos uma enfermidade avançada e progressiva classificada de acordo com o número de internação (pelo menos três) nos últimos seis meses, com duração superior a dez dias.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Resultados: De um total de 98 internações nesse período, com permanência de no mínimo 48 horas, 19 pacientes se encaixaram nos critérios de inclusão para CP (19,4%), sendo 57,9% com idade superior a 65 anos. No critério de inclusão expectativa de vida inferior a seis meses, enquadraram-se 14 pacientes (73,7%), desses 64,3% apresentavam idade maior que 65 anos. Na EPK com resultados inferiores a 70% encontraram-se apenas quatro pacientes (21%), 75% representando os maiores de 65 anos. Em relação às enfermidades consideradas avançadas e progressivas classificaram-se 18 pacientes (94,7%), desses 57,9% possuíam mais de 65 anos de idade.

Conclusões/Considerações Finais

Conclusões/Considerações Finais: Conclui-se que 19,4% dos pacientes, inclusos nos critérios, poderiam se beneficiar com a Assistência Paliativista. Portanto, há uma necessidade de busca ativa e de esclarecimento do significado e da função dos CP, tanto para o próprio paciente, como para os seus familiares e, toda a equipe de profissionais de saúde.

Palavras-chave

Palavras-chave: Cuidados Paliativos; Assistência Paliativista Precoce; Critérios de Inclusão.