Título

Pneumonia Induzida por Carbamazepina: Relato de Caso

Fundamentação/Introdução

As ações sobre os sistemas oxidante-antioxidante, imunológico, proteolítico e de reparo da matriz pulmonar têm sido revisadas, embora a patogenia exata da maioria dessas reações seja desconhecida. Entre as síndromes clínicas de apresentação de reação adversa a drogas estão: edema, hipertensão e hemorragia pulmonar, doença intersticial crônica, infiltrado pulmonar agudo, síndrome da angústia respiratória do adulto, bronquiolite obstrutiva, derrame pleural e broncoespasmo.

Objetivos

Apresentar um relato de caso de uma paciente atendida em um hospital de Lages-SC, com uma complicação pouco frequente do uso da carbamazepina.

Delineamento e Métodos

Relato de caso, de uma paciente do sexo feminino, de 59 anos, natural de Bom Retiro – Santa Catarina, que foi internada com suspeita de pneumonia, tendo evoluído para uma pneumonia em organização(BOOP).

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

paciente do sexo feminino, de 59 anos, natural de Bom Retiro/SC, que foi internada com suspeita de pneumonia, a qual evoluiu para uma pneumonia em organização (BOOP). Após estudo clínico, há suspeita de tratar-se de uma pneumonia induzida pela carbamazepina, a qual não foi confirmada. Procurou o serviço de saúde do munícipio de Lages, com queixa de “falta de ar” e “emagrecimento”, sendo que apresentava dispneia aos mínimos esforços, a perda de peso foi de 2Kg em 2 meses, apresentava tosse produtiva com episódios de hemoptise nos últimos 2 meses. Apresentou PCR média de 20 mg/dL e uma saturação arterial de oxigênio de 87%, foram realizados demais exames para o descarte de outras patologias. Ao raio-x apresentava um padrão compatível com BOOP após a comparação entre imagens tiradas no espaço de tempo de 2 meses. Foi realizada a internação hospitalar na mesma data, por piora do quadro, realizado tratamento com oxigênioterapia, pulsoterapia com metilprednisolona EV 1g durante 3 dias, antibioticoterapia e suporte; após o tratamento a paciente obteve melhora do quadro clínica e foi encaminhada para alta hospitalar. Internada novamente com piora clínica compatível com pneumonia, após a realização de exames de imagem o padrão radiológico obteve melhora, porém na TC(tomografia computadorizada) pode-se observar opacidades em vidro fosco multifocais assimétricas, associadas a sina

Conclusões/Considerações Finais

Por tratar-se de um quadro recorrente, foi levantada a hipótese diagnóstica de pneumonia induzida por medicamento; devido ao uso crônico da Carbamazepina. Atualmente a paciente encontra-se em acompanhamento mensal, desde a retirada da carbamazepina, a mesma vem apresentando melhora.

Palavras-chave

Pneumonia
Carbamazepina