Título

TUMOR SÓLIDO PSEUDOPAPILAR DO PÂNCREAS: RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

O tumor sólido pseudopapilar do pâncreas, descrito pela primeira vez por Frantz em 1959, corresponde a uma neoplasia rara dos tumores pancreáticos de origem não endócrina.

Objetivos

Descrever um caso atípico de neoplasia abdominal, com diagnóstico de tumor sólido pseudopapilar do pâncreas.

Delineamento e Métodos

Trata-se da descrição de um caso raro de neoplasia pancreática atendida em um hospital de referência de clínica médica e cirurgia de Itabuna – Bahia no ano de 2014.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

E.C.M.A., 19 anos, sexo feminino, queixando-se de dor epigástrica há 7 meses, associada a náuseas e vômitos frequentes. oi investigada a causa de dor abdominal com enfoque nas etiologias pancreáticas. Laboratorialmente, apresentava-se com glicemia, amilase, provas de lesão hepática normais. A ultrassonografia revelou a presença de uma massa sólida em região epigástrica, corroborando com a tomografia computadorizada, onde se evidenciou uma volumosa lesão expansiva epigástrica, predominantemente hipodensa, de limites bem definidos, medindo aproximadamente 9,3 cmx5,7cmx9,8cm (LLxAPxCC), com heterogêneo pós contraste, comprimindo e deslocando o corpo e a cabeça do pâncreas para baixo e para direita assim como o lobo esquerdo do fígado superiormente. Foi submetida à laparotomia diagnóstica e terapêutica com pancreatectomia de corpo e cauda. A análise macroscópica da peça cirúrgica, evidenciou presença de tumoração em corpo do pâncreas medindo 6,8x6,7x4,7 cm e pesando 130.0g. A microscopia demonstrou neoplasia bem delimitada por cápsula fibrosa de aspecto nódulo-cístico, como tecido pancreático normal na periferia, as margens tumorais encontravam-se livres. Apresentou boa evolução no pós-operatório, obtendo alta no 5º dia.

Conclusões/Considerações Finais

O Tumor de Frantz, apesar de raro, apresenta manifestações clínicas que permitem, juntamente com os exames de imagem, o diagnóstico pré-operatório, devendo-se dessa forma promover uma investigação clínica minunciosa com adequada investigação complementar. Metástases hepáticas são incomuns, em torno de 7%, e acometem na maioria dos casos pacientes de idade mais avançada. A ressecção tumoral confere um bom prognóstico com taxas de sobrevida de 90% e recorrência em torno de 10%.

Palavras-chave

Neoplasias pancreáticas, Dor Abdominal, Tomografia Computadorizada