Título

PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA TROMBÓTICA (PTT) EM PACIENTE MASCULINO DE 14 ANOS DE IDADE ACOMPANHADO EM UM HEMOCENTRO DE ALAGOAS – RELATO DE CASO

Fundamentação/Introdução

A PTT é uma doença rara, que atinge mais comumente mulheres entre 30 e 40 anos. Ela é caracterizada principalmente por uma anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, insuficiência renal, alterações neurológicas e febre. Além disso, os sintomas podem incluir fraqueza e adinamia. Estudos recentes mostram que a terapia com plasmaférese reduz a mortalidade para até 20%.

Objetivos

Descrever um caso de PTT em paciente masculino de 14 anos de idade acompanhado em um hemocentro de Alagoas.

Delineamento e Métodos

A escolha do paciente foi feita devido à raridade da doença, especialmente nessa idade e no sexo masculino. As informações foram colhidas através de entrevista com o paciente e seu responsável e seguida de revisão do seu prontuário. Os dados clínicos foram comparados com a literatura. Trata-se de um estudo observacional descritivo.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

J.A.N.S., 14 anos, sexo masculino, branco, foi levado ao serviço pela primeira vez em dezembro de 2014 com história de febre e dor de garganta há 10 dias, evoluindo com edema peripalpebral, epigastralgia, urina escura, palidez cutâneo-mucosa e petéquias em membros inferiores. Foi solicitado o hemograma, contagem de reticulócitos e mielograma. O hemograma apresentou anemia e plaquetopenia, a contagem de reticulócitos foi de 3,5% e o mielograma mostrou medula óssea normocelular normomaturativa com aumento de megacariócitos e sem evidências de leucose aguda. O paciente foi então diagnosticado com PTT devido à sua clínica, que condiz com a literatura, e à anemia microangiopática e plaquetopenia evidenciadas pelo hemograma. Foi encaminhado para outro serviço para realização da plamaférese. Após o tratamento, paciente sofreu várias recaídas, sendo utilizadas outras terapias com corticóides, Rituximab, ou mesmo repetindo a plasmaférese. Atualmente, o paciente vem evoluindo bem, com manutenção do seu nível plaquetário.

Conclusões/Considerações Finais

A importância de descrever casos de PTT fundamenta-se na raridade da doença e, por isso, na possibilidade de contribuição científica. Os sintomas do paciente no caso relatado condizem com a literatura, porém, por se tratar de paciente do sexo masculino e bastante jovem, o caso torna-se mais raro. O tratamento com plasmaférese é indicado devido a redução da mortalidade. Desse modo, a PTT merece uma atenção especial por ter um prognóstico melhorado com o tratamento adequado.

Palavras-chave

Púrpura trombocitopênica trombótica. PTT. Plaquetopenia.