Título

Mixoma Atrial Esquerdo: Relato de Caso

Fundamentação/Introdução

O Mixoma Atrial é o tipo mais comum de tumor cardíaco primário. A incidência anual alcança 0,5 por milhão da população. A raridade do mesmo amplia ao médico clínico os diagnósticos diferenciais de dispneia e sobrecarga atrial.

Objetivos

Descrever o caso clínico e suas nuances diagnósticas, relatar a evolução clínica de uma paciente com 52 anos com mixoma atrial esquerdo.

Delineamento e Métodos

Relato de caso clínico descritivo, qualitativo com breve revisão bibliográfica.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

M.C., feminino, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, sendo tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Radiografia de tórax com área cardíaca normal e discreta congestão pulmonar. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Aventou-se a hipótese de cardiopatia com sobrecarga atrial esquerda. Solicitado ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada à insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor. Na tomografia computadorizada de tórax observaram-se pequenas consolidações em lobos inferiores, mais à esquerda e linfonodomegalia mediastinal. A cinecoronariografia demonstrou coronárias normais e imagem sugestiva de mixoma atrial esquerdo na recirculação após a arteriografia pulmonar. A paciente permaneceu estável hemodinamicamente e foi encaminhada à cirurgia cardíaca. Consulta pré-operatória revelou história de dispnéia aos grandes esforços que evoluiu para médios e pequenos esforços, sendo tratada erroneamente como asma, negou história familiar de mixoma. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações, sem edema de membros inferiores. Atriotomia esquerda localizou massa tumoral de consistência fibroelástica, encapsulada, ocupando grande parte do átrio esquerdo com 8x6 centímetros de diâmetro, aderida ao endocárdio. Cirurgia sem intercorrências. No 5º dia pós-operatório realizou-se novo ecodopplercardiograma sem alterações.

Conclusões/Considerações Finais

Este caso é notável, porque ilustra patologia rara com sintomas comuns a prática clínica diária. O conhecimento desta comorbidade amplia os diagnósticos diferenciais de dispnéia no adulto com sobrecarga atrial.

Palavras-chave

Mixoma atrial, sobrecarga atrial, dispnéia no adulto.

Área

Clínica Médica