Título

ADENOCARCINOMA PRIMÁRIO DE TUBA UTERINA METASTÁTICO PARA LINFONODO INGUINAL-RELATO DE CASO COM REVISÃO DA LITERATURA

Fundamentação/Introdução

O Adenocarcinoma de tuba uterina (ATU) é uma neoplasia rara com pico de incidência na sexta década, assemelhando-se histologicamente e clinicamente ao de ovário. Seu prognóstico é pior, visto que os sintomas são inespecíficos e o exame ginecológico de rotina não detecta pequenas massas pélvicas, retardando o tratamento. Metástases linfonodais geralmente não acontecem quando o tumor está confinado à tuba uterina,

Objetivos

Relatar um caso de adenocarcinoma primário e reforçar o mesmo como diagnóstico diferencial mesmo com quadro clínico atípico.

Delineamento e Métodos

Estudo tipo relato de caso

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Feminina, 64 anos, branca, com linfonodomegalia inguinal direita, sem alteração inflamatória. Histopatológico: adenocarcinoma metastático para linfonodo. Imuno-histoquímica compatível com sítio primário em trato genital, não se podendo excluir estômago e sistema pancreato-biliar. Procedeu-se investigação do sítio primário. Endoscopia digestiva alta: pólipos de glândulas fúndicas. Colonoscopia: Lesão polipoide no sigmoide medindo 2,0 cm. Histopatológico: Adenocarcinoma bem diferenciado com invasão da lâmina própria originário de Adenoma tubular. Margem livre. CA-125: 129 U/mL (referência < 35). CA 19.9 e CEA normais. PET-CT: imagem nodular, com densidade de partes moles, medindo 16 x 9 mm, em topografia anexial direita. Realizado histerectomia, salpingooforectomia bilateral, omentectomia e linfadenectomia pélvica à direita, com exame intraoperatório, evidenciando-se adenocarcinoma de alto grau, formando nódulo de 15 x 9 mm na porção fimbrial direita, sem comprometimento dos outros órgãos. Paciente em tratamento quimioterápico.

Conclusões/Considerações Finais

Descrevemos um caso de ATU de alto grau, apresentando-se clinicamente apenas com envolvimento metastático linfonodal. Ressaltamos a importância do estudo intraoperatório na avaliação das massas anexiais assim como a inclusão do ATU no diagnóstico diferencial, mesmo com quadro clínico atípico.

Palavras-chave

adenocarcinoma primário de tuba uterina; metástase; linfonodo inguinal; estudo intraoperatório