Título

PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES COM HISTOPLASMOSE ATENDIDOS EM UM HOSPITAL DE REFRÊNCIA NO MUNICÍPIO DE SALVADOR-BA

Fundamentação/Introdução

A histoplasmose é uma doença de incidência mundial e, no Brasil, acomete todas as regiões. No entanto, a maioria dos estudos realizados centra-se nos estados do Sudeste e Sul brasileiros. Na Bahia, ouve-se falar de alguns casos, todavia pouco se tem relatado sobre a doença.

Objetivos

Descrever parâmetros e achados clínicos dos pacientes com histoplasmose atendidos em um hospital de referência em Salvador-BA.

Delineamento e Métodos

Estudo observacional de corte transversal descritivo e analítico. A amostragem se deu de maneira não probabilística por conveniência. Os dados foram provenientes dos prontuários dos 34 pacientes com suspeita de histoplasmose atendidos em um hospital de referência em Salvador, Bahia, no ano de 2014. As variáveis categóricas foram descritas em freqüência absoluta e porcentagem.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

A amostra apresentou 34 diagnósticos suspeitados de histoplasmose (N=34), dos quais 18 foram confirmados (54,5%). Destes, 11 (33,3%) tiveram como desfecho da doença a alta e 22 (66,7%) o óbito. No que concerne às comorbidades, 34 pacientes (100%) eram portadores de HIV/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA); 29 de pneumocistose (85,3%); 27 de toxoplasmose (79,4%); 9 (26,5%) de candidíase e sepse, cada; 1 (2,9%) de criptococose, citomegalovírus e hepatite B cada. Nenhum paciente teve diagnóstico de HTLV. Dentre os sinais e sintomas apresentados, febre pronunciou-se em 30 pacientes (88,8%); tosse em 18 (52,9%); vômitos, náuseas, dispnéia, hipocromia e lesões de pele em 12, cada (35,3%); diarreia e hepatomegalia em 10, cada (29,4%); astenia e cefaleia em 9 cada (26,5%); alteração no sistema nervoso central em 7 (20,6%); dor abdominal em 6 (17,6%); mialgia em 4 (11,8%) e convulsão em 1 (2,9%).

Conclusões/Considerações Finais

Em mais da metade das vezes em que existiu como suspeita diagnóstica a histoplasmose, o diagnóstico foi posteriormente confirmado. Além de todos os pacientes da amostra portarem HIV/SIDA, a histoplasmose demonstrou ser associada a várias outras doenças infecciosas como pneumocistose, toxoplasmose, candidíase e sepse. Os sinais e sintomas mais relevantes foram febre, tosse, náuseas, vômitos, dispneia, hipocromia, lesões de pele, diarreia e hepatomegalia. Assim, os dados revelam que a morbidade e a mortalidade são expressivas, tornando o estudo importante devido à escassez de dados epidemiológicos sobre esse agravo na Bahia e ao subsídio de ações de saúde pública para melhoria da qualidade de vida e da assistência a esses pacientes.

Palavras-chave

Histoplasmose; SIDA; Infecções Oportunistas.