Título

Doença de Concato em Paciente Jovem: A Tuberculose como Diagnóstico Diferencial

Fundamentação/Introdução

Poliserosite é um termo genérico que inclui um grupo bem definido de casos com espessamento inflamatório crônico das membranas que revestem as grandes cavidades serosas com derrame seroso devido a várias causas. Doença de Concato apareceu em 1881 referida pelos italianos e é definida como progressiva poliserosite maligna com grandes derrames de pericárdio, pleura e peritônio.

Objetivos

Relatar um caso de poliserosite em um paciente contactante de tuberculose pleural.

Delineamento e Métodos

Estudo descritivo, tipo relato de caso, desenvolvido a partir de informações do prontuário de um paciente internado em um hospital geral do município de Macaé/RJ. Também foi realizada revisão bibliográfica sobre o tema.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente de 14 anos de idade, masculino, com história epidemiológica positiva para tuberculose e quadro de odinofagia, dor abdominal, diarreia e vômitos associado a derrame pleural bilateral, ascite, derrame pericárdico maciço e tamponamento cardíaco, associações estas confirmadas com métodos diagnósticos de imagem, submetido à pericardiocentese e posteriormente à toracotomia exploradora, drenagem pericárdica, pericardiectomia parcial anterior e drenagem pleural à direita. Realizado biópsia de pericárdio e pleura para estudo histopatológico e cultura e líquido pleural e pericárdico para estudo bacteriológico, citológico e bioquímico (resultados inespecíficos). Iniciado empiricamente esquema básico para tuberculose (RHZE) devido história epidemiológica do paciente com melhora significativa do quadro clínico. Encaminhado ao serviço de referência em tuberculose do município com alta após seis meses de tratamento com critério de cura.

Conclusões/Considerações Finais

O caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão sobre poliserosite, doença rara e com inúmeras possibilidades etiológicas entre elas tuberculose, especialmente em nosso meio onde a mesma é endêmica e um grande problema de saúde pública. O diagnóstico precoce pode mudar a história natural da doença.

Palavras-chave

doença de Concato, poliserosite, tuberculose