Título

Síndrome Coronariana Aguda secundária ao Uso de Amina Simpatomimética de Ação Indireta em Paciente Jovem

Fundamentação/Introdução

O uso de cocaína é uma das causas de dor torácica, fazendo parte do grupo das etiologias de síndrome coronariana aguda (SCA) não aterosclerótica. Tal entidade predomina em jovens, do gênero masculino, tabagistas e sem outros fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Objetivos

Este trabalho tem como intuito apresentar um caso de SCA secundária ao uso de cocaína com alta carga trombótica em paciente jovem.

Delineamento e Métodos

Trabalho preparado a partir de revisão de prontuário.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Este caso trata de um homem, 23 anos, universitário, branco, natural de São Paulo-SP, tabagista (10anos/maço) e ativo, negando outras comorbidades. Apresentou dor precordial típica, durando 50 minutos, iniciada ao repouso após uso de cocaína por via inalatória. Atendido anteriormente em outro serviço, recebera alta oligossintomático, sem investigação complementar. Procurou hospital terciário de cardiologia devido a manutenção da precordialgia. Diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) na topografia da parede anterior extensa, Killip Kimball II, sendo realizada intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent não farmacológico no terço proximal da artéria descendente anterior (DA), que encontrava-se ocluída com alta carga trombótica; associado, realizou-se Kissing balloon de DA para o primeiro ramo diagonal (Dg1). Recebeu alta no 10º dia pós IAMCSST com ecocardiograma transtorácico revelando discinesia apical e hipocinesia dos segmentos médio e basal do septo com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 45%. Atualmente, paciente em reabilitação cardiopulmonar e seguimento ambulatorial multiprofissional.

Conclusões/Considerações Finais

O trabalho apresentado se presta à revisão de tema de suma importância na prática clínica haja vista a morbimortalidade da faixa etária economicamente ativa além de se tratar de patologia subdiagnosticada.

Palavras-chave

Infarto agudo do miocárdio cocaína