Título

ASSOCIAÇÃO DE IDADE VASCULAR NA PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE SÍNDROME METABÓLICA EM PACIENTES OBESOS

Fundamentação/Introdução

A síndrome metabólica, caracterizada pela dislipidemia aterogênica, resistência insulínica, hipertensão e obesidade visceral apresenta ampla relação com aneurismas, doenças cardiovasculares (DCV), que lideram as causas de morte no Brasil. Somadas à prática de exercícios físicos, ferramentas utilizadas na estratificação do risco de eventos cardiovasculares, como escore de Framingham e suas derivações, como status vascular e idade vascular, também tem sido propostos como preditor de DCV e prognóstico nessas populações de risco.

Objetivos

Analisar a presença ou ausência de relação entre a síndrome metabólica (SM) com a idade vascular em pacientes obesos.

Delineamento e Métodos

Estudo clínico retrospectivo, realizado com pacientes com sobrepeso/obesidade atendidos no Ambulatório de Obesidade vinculado a Faculdade de Medicina de uma Universidade do Rio Grande do Sul, durante os anos de 2013 e 2014.Tais pacientes foram estratificados quanto a presença de SM e para isso foram utilizados os critérios estabelecidos pela International Diabetes Federation. Para análise da idade vascular, utilizou-se o escore de risco de Framingham (ERF). O status vascular é a diferença entre a idade vascular calculada pelo ERF menos a idade cronológica do paciente. Estes dados foram obtidos por uma denominação ao acaso.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Foram analisados 33 pacientes com sobrepeso e obesidade com média de idade de 48 ± 13 anos, sendo 51,5% mulheres e com um IMC médio de 36 ±7 kg/m². Esses pacientes foram submetidos a análises de suas idades vasculares conforme o Escore de Risco de Framingham (ERF) e apresentaram uma média de 69,9 ±14 anos. Posteriormente foi obtida a diferença entre a idade cronológica e a idade vascular com resultado de 18,1 ±9,6 anos, representando o maior comprometimento arterial nesses pacientes. Além disso, foram classificados quanto a presença ou ausência de SM e, então, comparado aos seus status vasculares. Diferença no status vascular apresentou significância estatística, sendo representada por [mediana (percentil 25-75): sem SM 7 (4,5-20,0) vs. com SM 20 (8,0-26,0); p=0,019].

Conclusões/Considerações Finais

De forma geral, os pacientes com SM possuem status vascular maior do que aqueles sem SM, segundo o presente estudo. Portanto, esses pacientes estão mais propensos a estresse vascular e a possíveis lesões endoteliais, dessa forma estudos posteriores podem relacionar o status vascular elevado com um maior risco de doenças cardiovasculares.

Palavras-chave

Síndrome metabólica, status vascular, idade vascular.