Título

ANÁLISE DOS NÍVEIS SÉRICOS DAS ENZIMAS HEPÁTICAS EM PACIENTES COM ESPONDILOARTRITES EM USO DE BIOLÓGICOS ANTI-TNF

Fundamentação/Introdução

O uso de medicamentos biológicos anti-fator de necrose tumoral (TNF) constituiu um grande avanço no tratamento de pacientes com espondiloartrites (EpA). Estudos que avaliam a segurança destas drogas têm sido realizados com maior ênfase na pesquisa de infecções e neoplasias. Estudos que avaliem sua segurança hepática são necessários.

Objetivos

Analisar os valores das enzimas hepáticas em pacientes com espondiloartrites após o uso de medicamentos anti-TNF.

Delineamento e Métodos

Coorte histórica que incluiu 100 pacientes com EpA que preencheram os critérios de classificação Assessment on SpondyloArthritis International Society (ASAS), e que iniciaram tratamento com anti-TNF. Os dados foram obtidos através de prontuários, avaliando registros de Aspartato transaminase (AST) e Alanina transaminase (ALT) em momento anterior e após 6 meses do uso de anti-TNF, analisados no programa Stata v10, de forma descritiva e bivariada e calculadas as razões de incidências através teste do qui-quadrado (χ2) ou prova exata de Fisher, com nível de significância valor p<0,05.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

A idade média dos participantes foi de 43 anos, 63% do sexo masculino, 79% eram portadores de espondilite anquilosante (EA), 12% de espondiloartropatia indiderenciada (EI), 4% artrite psoriásica (AP),4% de espondiloartrites associadas à doença inflamatória instestinal (DII) e 1% de artrite reativa. Dentre as medicações anti-TNF, 49% fez uso de adalimumabe, 28% de infliximabe, 21% de etanercepte. Ao comparar os valores das enzimas hepáticas 4,04% dos pacientes apresentou AST ≥38 U/L pré anti-TNF contra 5,05% após o início (p=0,746). 10% dos pacientes apresentou ≥41 U/L pré anti-TNF contra 13,27% após (p=0,746).

Conclusões/Considerações Finais

Este estudo confirma a segurança hepática de diferentes medicamentos anti-TNF em pacientes com
espondiloartrites.

Palavras-chave

Anti-TNF. Espondiloartrite. Enzimas hepáticas.