TUBERCULOSE GANGLIONAR – IMPORTÂNCIA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE MASSAS INGUINAIS
Tuberculose é uma das doenças infecciosas mais prevalentes em nosso meio, sendo a forma ganglionar de acometimento a mais frequente entre os soropositivos. Comumente é assintomática na fase inicial, sendo o diagnóstico anatomopatológico o mais preciso.
Relatar um caso de tuberculose ganglionar em paciente de 21 anos com linfonodomegalias supra clavicular e inguinal dolorosas.
Relato de caso
Sexo masculino, 21 anos, encaminhado por suspeita de hérnia inguinal encarcerada a esquerda. Apresentava dor local importante há 2 semanas e ao internamento estava hipocorado, emagrecido. Exame físico revelou linfonodomegalia inguinal a esquerda e supra clavicular bilateral. Exames laboratoriais: anemia microcítica e hipocrômica (Hemoglobina: 7,0), raio X de tórax: alargamento de mediastino; tomografia computadorizada (TC) de abdome: linfonodomegalias no abdome e pelve, esplenomegalia com múltiplos nódulos de permeio; TC de tórax: linfonodomegalias mediastinais e na transição cérvico-torácica à esquerda. Sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV) negativa. Anatomopatológico: linfonodite granulomatosa necrotizante, fechando o diagnóstico de tuberculose ganglionar.
Dentre as causas de linfonodomegalia é fundamental a suspeita clínica de tuberculose ganglionar, sendo imprescindível a realização do exame anatomopatológico para excluir diagnósticos diferenciais mais graves como o linfoma. É de extrema importância realizar precocemente o diagnóstico, a fim de reduzir a morbimortalidade da doença.
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Clínica Médica
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