Título

VANTAGENS DA AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA E MANOMÉTRICA DE ADULTOS PORTADORES DE EVACUAÇÃO OBSTRUÍDA.

Fundamentação/Introdução

A constipação crônica é uma das causas mais comuns de transtorno do trato digestivo. Vários são métodos utilizados para diagnosticar tais alterações. A eletromanometria anorretal é um importante método que avalia funcionalmente o aparelho esfincteriano. A ultrassonografia anorretal avalia a anatomia do aparelho esfincteriano, enquanto a modalidade de ultrassonografia dinâmica tridimensional possibilita comparar os graus de retocele, anismus e intussuscepção, além disso, auxilia a visualização de diferentes posições anorretais envolvidas na defecação, determinando a magnitude da disfunção anorretal.

Objetivos

Avaliar pacientes portadoras de Evacuação Obstruída utilizando a eletromanometria anorretal (MAR) e ultrassonografia anorretal dinâmica tridimensional (US-3D)

Delineamento e Métodos

Estudo prospectivo de 30 mulheres adultas com sintomas de evacuação obstruída (EO) provenientes do Ambulatório do Hospital São Lucas, Cascavel; Paraná, de 2010 a 2014. Considerou-se como constipação crônica pontuações acima de oito no Escore de Constipação da Cleveland Clinic (ECW). Todos os pacientes foram submetidos a MAR e a US-3D por examinadores diferentes que desconheciam o resultado de cada exame. Pacientes foram divididos em dois grupos de 15 pacientes de acordo com os resultados da US-3D, separando-os em presença ou ausência de lesão esfincteriana.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

A média de idade do grupo I: 60 anos, média de 3 partos vaginais e ECW de 14. A média da Pressão de Repouso: 48mmhg. A média da Pressão de Contração: 96mmhg. Neste grupo foi observado à US-3D, lesão do Esfíncter Anal Externo em 10 pacientes e lesão esfincteriana mista em 3. A média de idade do grupo II: 53 anos, com média de 1 parto vaginal e ECW de 11. A média da PR: 59mmhg. A média da PC: 131mmhg. Nos resultados à US-3D, 6 pacientes apresentavam prolapso mucoso-hemorroidário, 14 foram diagnosticadas com retocele e 4 com intussuscepção.

Conclusões/Considerações Finais

A MAR e US-3D são exames úteis e complementares na avaliação diagnóstica de pacientes portadoras de evacuação obstruída, permitindo melhor direcionamento à terapia necessária.

Palavras-chave

Evacuação Obstruída. Eletromanometria Anorretal. Ultrassonografia Anorretal Dinâmica Tridimensional