Título

Avaliação do Escore de Risco Global em Pacientes com Transtorno do Jogo

Fundamentação/Introdução

O Transtorno do Jogo (TJ) caracteriza-se pela maneira desajustada do indivíduo proceder diante de jogos de azar, de forma recorrente, excessiva, com repercussões negativas na vida pessoal, familiar e profissional. No Brasil, alguns estudos apontam que 12% da população aposta regularmente (pelo menos uma vez por mês), sendo que 1% preenche critérios, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, para TJ. Esses dados fazem do jogo de azar o comportamento de abuso/dependência mais comum em nosso País depois do tabaco e do álcool. Diversos autores sugerem uma associação entre o estilo de vida de pacientes com TJ e fatores de risco para Doença Aterosclerótica Coronária (DAC). Porém, não há até o momento na literatura nenhum estudo que comprove tal associação.

Objetivos

Estimar o risco absoluto para ocorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ou morte por DAC em 10 anos em pacientes com TJ.

Delineamento e Métodos

Realizado estudo transversal de junho de 2014 a julho de 2015 aplicando-se o Escore de Risco Global (ERG) em 57 pacientes atendidos no programa ambulatorial do jogo. Através do ERG os pacientes foram classificados em três grupos: baixo risco (probabilidade menor que 5%), risco intermediário (homens probabilidade de 5 a 20% e mulheres de 5 a 10%) e alto risco (homens probabilidade maior que 20% e mulheres maior que 10%.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

O risco médio na amostra analisada foi de 10,3% (±8,5) com mediana de 11%. Havia 28 homens (49%) com média de idade de 54 anos, sendo o risco médio neste grupo de 10% (risco intermediário) e 29 mulheres (51%) com média de idade de 60 anos e risco médio de 10,6% (alto risco). As médias gerais obtidas foram: 57 anos para a idade, colesterol total de 211mg/dl, HDL de 49mg/dl, pressão arterial sistólica de 125mmHg. 30 pacientes (52,6%) relataram tratamento prévio para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e 11 (19,3%) para Diabetes Melito (DM). Na amostra haviam 32 pacientes tabagistas (56%), 18 ex-tabagistas (31,5%), com consumo médio de cigarros de 40 anos.maço, 37 pacientes (65%) preencheram critérios para sedentarismo.

Conclusões/Considerações Finais

O risco absoluto para ocorrência de IAM ou morte por DAC em 10 anos em pacientes com TJ foi de intermediário para alto, podendo o TJ, a depender de novos estudos com metodologia adequada, enquadrar-se em fator de risco não tradicional para aterosclerose coronária.

Palavras-chave

TRANSTORNO DO JOGO, ESCORE DE RISCO GLOBAL, INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO, RISCO CARDIOVASCULAR.