Título

Atelectasia Redonda

Fundamentação/Introdução

A Atelectasia Redonda ou síndrome de Blesovsky é uma forma atípica de atelectasia usualmente adjacente à cicatriz pleural. É uma das formas de doença pleural relacionada à exposição ao asbesto.

Objetivos

Relatar uma alteração pleural benigna, mas que entra no diagnóstico diferencial de massas e neoplasias pulmonares, tanto que também é conhecida como Pseudoneoplasia de Pulmão.

Delineamento e Métodos

Relato de caso de paciente atendido no serviço de pneumologia de um hospital terciário do interior do estado de São Paulo.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Paciente de 69 anos, masculino, diabético tipo 2 há 15 anos, encaminhado ao ambulatório de pneumologia por alterações em radiograma de tórax. Negava queixas respiratórias ou sistêmicas. Trabalhou por 30 anos como operador de empilhadeira e auxiliar de serviços gerais em empresas do ramo automobilístico, tendo contato direto com lonas de freio de caminhão (amianto). Seu radiograma de tórax apresentava opacidade homogênea, arredondada, de 40 mm, em lobo superior de pulmão direito. Complementado propedêutica com tomografia de tórax de alta resolução (TCAR), que evidenciou massa pulmonar sólida, em região anterior hemitórax direito, com a presença de bandas parenquimatosas formando o sinal da cauda de cometa, com retração do parênquima nesta região, além de bandas pleurais. Posteriormente submetido à broncoscopia, sem alterações a não ser presença de estruturas compatíveis com esporos fúngicos no lavado broncoalveolar, de significado inespecífico. Aliando a clínica assintomática do paciente com a forte história ocupacional ao asbesto, mais achados tomográficos típicos, pode-se firmar o diagnóstico de Atelectasia Redonda, em localização atípica.

Conclusões/Considerações Finais

A Atelectasia Redonda é uma alteração pleural benigna relacionada na maior parte dos casos à exposição prévia ao asbesto e também a doenças da pleura. Seu diagnóstico é indicador de grande exposição ao asbesto. Tem como principal diagnóstico diferencial as neoplasias de pulmão, sendo geralmente um achado de exame, assintomática na grande maioria dos casos. Seu diagnóstico pode ser concluído através da avaliação de achados típicos à TCAR e dispensa procedimentos invasivos. É localizada tipicamente em lobos inferiores, médio ou língula, com redução volumétrica do pulmão afetado e desvio de cissura.

Palavras-chave

Atelectasia Redonda; Síndrome de Blesovsky; Pseudoneoplasia de Pulmão; Asbesto; Cauda de Cometa.