Título

Paciente Jovem com Bloqueio Atrioventricular Avançado Intermitente

Fundamentação/Introdução

Este é um caso raro de bloqueio atrioventricular(BAV) avançado intermitente em adulto jovem cuja conduta foi o implante de marcapasso definitivo,mais comum em adultos de idade avançada.

Objetivos

O objetivo deste estudo é relatar um caso raro de BAV avançado intermitente em adulto jovem.

Delineamento e Métodos

Estudo descritivo observacional obtido por meio de revisão do prontuário,entrevista com a paciente e revisão da literatura.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

E.C.,feminino,27 anos,branca,natural de São Paulo-SP.Deu entrada no dia 26/11/2014 com história de tontura,lipotimia,visão turva e episódios de taquicardia há um ano,sem outras queixas.Dislipidêmica sem uso de medicação,negava doenças e uso de medicação contínua.Exame físico:sem alterações.As bulhas rítmicas eram em dois tempos sem sopro,com frequência cardíaca(FC) de 80 bpm e pressão arterial de 110/60 mmhg.Murmúrio vesicular era audível bilateralmente e sem ruídos adventícios.Abdômen normotenso,indolor a palpação e sem visceromegalias.Membros inferiores simétricos e sem edema.No Holter 24 horas apresentou ritmo sinusal,FC mínima de 41 bpm, FC média de 85 bpm e FC máxima de 146 bpm;13 episódios considerados como pausas com até 4,3 segundos;atividade ectópica supraventricular isolada com 7 extra-sístoles supraventriculares,atividade ectópica ventricular ausente e laudo de Bloqueio Atrioventricular Avançado com períodos 2:1 até 7:1.Ecodopplercardiograma normal.Apresentou sorologia negativa para Doença de Chagas e aumento do colesterol-LDL,sem outras alterações.No dia 27/11/2014 foi realizado na paciente um implante de marcapasso definitivo dupla câmara.Posteriormente foi realizada radiografia de tórax, obtendo transparências satisfatórias dos campos pulmonares,área cardíaca normal,seios costo-frênicos livres e marca-passo à direita.Recebeu alta hospitalar no dia 28/11/2014 em bom estado geral. Em consulta no dia 28/05/2015 para acompanhamento, a paciente negava queixas e referiu melhora dos sintomas,sem quaisquer anormalidades.

Conclusões/Considerações Finais

BAV avançado intermitente é uma disfunção do sistema de condução cardíaco com várias etiologias e comum em adultos de idade avançada.O implante de marcapasso definitivo dupla câmara é uma intervenção de tratamento viável e eficaz que promoveu a resolução do bloqueio e a diminuição dos sintomas da paciente de modo rápido e seguro,favorecendo a sua boa recuperação e evolução.A etiologia do bloqueio da paciente é desconhecida pois há pouco esclarecimento de suas causas em adultos jovens,o que torna necessário maiores estudos a respeito.

Palavras-chave

Bloqueio atrioventricular avançado intermitente; paciente jovem; arritmias