Título

PERFIL HEMATOLÓGICO DE PACIENTES HIV-POSITIVOS COM HISTOPLASMOSE EM HOSPITAL ESTADUAL DE REFERÊNCIA

Fundamentação/Introdução

A histoplasmose é uma doença amplamente distribuída nos continentes americano e africano e no sudeste asiático. No Brasil, após o surgimento da AIDS, inúmeros casos de histoplamose foram observados entre os portadores desta síndrome. Atualmente, surtos esporádicos dessa micose na fase aguda vêm ocorrendo no território brasileiro.

Objetivos

Descrever o perfil hematológico dos pacientes HIV-positivos com diagnóstico de histoplasmose internados em um hospital de referência no município de Salvador-BA.

Delineamento e Métodos

Estudo de corte transversal descritivo e analítico. A amostragem foi feita por conveniência, composta por 34 pacientes diagnosticados com HIV que cursaram com histoplasmose atendidos em um hospital de referência de Salvador-BA no ano de 2014. Os dados foram coletados através dos seus prontuários clínicos. As variáveis numéricas foram descritas em média com desvio padrão e mediana (para casos de assimetria dos dados).

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Do total de pacientes, a média calculada para a idade foi de 37,3 (±13,39) anos. Quanto ao sexo e origem, observou-se 81,8% (n=27/33) dos casos no sexo masculino e 57,6% (n=19/33) procedentes da capital. A amostra estudada apresentou hemácias de 3,23±0,80 milhões/mm³, hemoglobina de 8,73±2,00 g/dL, hematócrito de 27,44±6,19%, volume corpuscular médio de 87,48±9,02 fL, hemoglobina corpuscular média de 27,18±3,66 pg, concentração de hemoglobina corpuscular média de 31,64±1,50 g/dL e plaquetas de 184.303,03±102.687,78 µl. Em relação à série branca, encontrou-se mediana para leucócitos de 4.500/mm³ e individualmente os neutrófilos com 3.640/mm³, segmentados com 3.108/mm³, linfócitos com 630/mm³, monócitos com 251,5/mm³, eosinófilos com 37/mm³, e basófilos com 0/mm³.

Conclusões/Considerações Finais

Apresentaram anemia 93,9% dos pacientes (n=31/33), tomando-se 11,5 g/dl como ponto de corte para concentração de hemoglobina, variando entre 4,9 a 11,4 g/dl – com perfil normocítico e hipocrômico, o que é esperado em pacientes imunossuprimidos, principalmente os que apresentam histoplasmose disseminada, devido ao acometimento dos tecidos do sistema reticulo-endotelial (medula óssea, fígado e baço). Como esperado na resposta imunológica do hospedeiro contra histoplasmose, observou-se predomínio dos componentes polimorfonucleares.

Palavras-chave

Histoplasmose; HIV; Anemia.