Título

Colites graves por enteroparasitoses: relatos de caso

Fundamentação/Introdução

Introdução: As colites causadas por enteroparasitas são ainda um sério problema de saúde pública, afetando milhões de pessoas anualmente, causando grande número de óbitos. São caracterizadas por afetarem o equilíbrio nutricional além de causarem outras complicações como: obstrução intestinal, prolapso retal e abcessos. Quando diagnosticadas precocemente, são de simples resolução.

Objetivos

OBJETIVO: Relato de dois casos de colites enteroparasitárias graves.

Delineamento e Métodos

MÉTODO: relato de caso descritivo.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

RESULTADOS: Primeiro caso: Masculino, 73 anos, há 30 dias com aumento da frequência evacuatória, sem diarreia ou produtos patológicos, associado à astenia, inapetência e perda ponderal de 10Kg. Ao exame físico REG, hipocorado ++/4+ e desidratado. Ausculta cardiopulmonar sem anormalidades e exame abdominal com ruídos hidroaéreos aumentados, plano, flácido e doloroso difusamente, sem irritação peritoneal. Exame proctológico sem anormalidades. À TC abdominal foi observado espessamento parietal concêntrico e difuso do cólon e do reto, associado à proeminência da vascularização pericólica e perirretal sugerindo processo infeccioso/inflamatório. Endoscopia digestiva alta com esofagite erosiva leve, pangastrite enantematosa, bulboduodenite severa e H. Pilory negativo. A colonoscopia proctocolite ulcerativa. Nas biópsias de ambos os exames detectou-se presença maciça de Strongyloides stercoralis. Segundo caso: masculino, 54 anos, há 2 meses com diarreia sem produtos patológicos, astenia, inapetência e perda ponderal de 15Kg. Ao exame físico o paciente apresentava-se em bom estado geral, normocorado, hidratado e afebril. Ausculta cardiopulmonar sem anormalidades e exame abdominal com ruídos hidroaéreos presentes, plano, flácido e leve dor à palpação em fossa ilíaca esquerda. Exame proctológico sem anormalidades. Realizou colonoscopia que evidenciou proctosigmoidite com ulcerações e friabilidade. O resultado anatomopatológico de biópsias de reto e sigmoide demonstrou a presença Schistosoma mansoni. Os pacientes foram submetidos ao tratamento com anti-helmínticos e medidas de suporte, evoluindo com a compensação do quadro clínico e melhora completa dos sintomas.

Conclusões/Considerações Finais

CONCLUSÃO: É de grande importância atentarmos para o diagnóstico diferencial das colites, não negligenciando condições mais comuns, como por exemplo verminoses. E por tratar-se de saúde pública, deve-se incentivar práticas educacionais e ações de controle de parasitoses, evitando assim, quadros extremos como estes.

Palavras-chave

Estrongiloidíase, esquistossomose, colite por enteroparasitose, colite infecciosa, colite, síndrome consuptiva