Comparação do apoio social autopercebido entre pacientes idosos e não idosos com doença renal crônica submetidos à hemodiálise
A doença renal crônica (DRC) dialítica se associa a vários estressores que afetam negativamente a dinâmica das relações sociais. Nesse contexto é importante conhecer as possíveis associações entre suporte social percebido pelos pacientes e variáveis demográficas.
O estudo teve por objetivo comparar o apoio social autopercebido entre idosos e não idosos com DRC submetidos à hemodiálise (HD).
Foram incluídos os pacientes com DRC submetidos à HD regular provenientes dos únicos dois centros de diálise da região norte do Estado do Ceará. Foram excluídos os pacientes com idade inferior a 18 anos e tempo em HD menor do que três meses. Foram considerados idosos os pacientes com 60 anos ou mais. Foi utilizada a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study para avaliação do apoio social percebido pelos pacientes. Esse instrumento é constituído por 19 itens abrangendo cinco tipos de apoio: material (provisão de ajuda material), afetivo (demonstrações físicas de afeto), emocional (necessidades emocionais), informação (contar com pessoas que informem e orientem) e interação social positiva (contar com pessoas com quem relaxar). Os itens são baseados na escala de Likert correspondendo à frequência com a qual o paciente conta com os diversos tipos de apoio, variando de “nunca” (1 ponto) a “sempre” (5 pontos). Cada tipo de apoio social é pontuado pela fórmula: pontuação obtida/pontuação máxima possível x 100.
Foram estudados 161 pacientes, sendo 105 (65,3%) homens e 56 (34,7%) mulheres, com média de idade de 50,3 anos e mantidos em HD regular por média de 46,2 meses. As principais etiologias de DRC foram nefrosclerose hipertensiva (34,2%), glomerulonefrite (25,5%), doença renal diabética (21,7%) e outras (18,6%). Na amostra havia 50 (31%) idosos. Na comparação das médias dos escores relacionados aos tipos de apoio social entre idosos e não idosos foram os seguintes resultados: apoio material – 91,6 vs. 80,5 (p=0,005); apoio afetivo – 84,1 vs. 79,2 (0,160); apoio emocional – 85,6 vs. 82,4 (0,419); apoio de informação - 81,2 vs. 76,7 (p=0,932); e apoio de interação social positiva – 73,8 vs. 73,4 (p=0,932).
A percepção dos idosos é de que recebem maior apoio social do tipo material quando comparados aos não idosos. Pacientes jovens com DRC mantidos em HD devem ser foco de atenção pela equipe de saúde (assistentes sociais e psicólogos) visando detectar a falta de apoio social do tipo material.
Apoio social; Diálise renal; Idoso; Insuficiência renal crônica
Clínica Médica
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Universidade Federal do Ceará, campus de Sobral - Ceará - Brasil, Unidade de Diálise, Santa Casa de Misericórdia de Sobral - Ceará - Brasil
Paulo Roberto Santos, Santiago Marinheiro Saraiva, Ítala Mônica de Sales Santos, Antonia Edênia Oliveira Norte