Título

Nível de apoio social entre pacientes com doença renal crônica em terapia renal substitutiva de acordo com o tempo de tratamento hemodiálitico

Fundamentação/Introdução

A doença renal crônica (DRC) dialítica se associa a vários estressores que afetam negativamente a dinâmica das relações sociais. Nesse contexto é importante conhecer as possíveis associações entre suporte social percebido pelos pacientes e variáveis clínicas.

Objetivos

O estudo teve por objetivo comparar o apoio social autopercebido entre pacientes com DRC submetidos à HD por tempo de até 36 meses versus mais de 36 meses.

Delineamento e Métodos

Foram incluídos pacientes com DRC submetidos à HD regular e excluídos os com idade inferior a 18 anos e tempo em HD menor do que três meses. A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com o tempo de manutenção em HD: até 36 meses e por mais de 36 meses. Foi utilizada a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study para avaliação do apoio social percebido pelos pacientes. Esse instrumento é constituído por 19 itens abrangendo cinco tipos de apoio: material (ajuda material), afetivo (demonstrações de afeto), emocional (necessidades emocionais), informação (contar com pessoas que informem) e interação social positiva (contar com pessoas com quem relaxar). Os itens são pontuados de acordo com a frequência na qual o paciente conta com os tipos de apoio, variando de “nunca” (1 ponto) a “sempre” (5 pontos). Cada tipo de apoio social é pontuado pela fórmula: pontuação obtida/pontuação máxima possível x 100.

Resultados ou Descrição do Caso (quando Relato de Caso)

Foram estudados 161 pacientes, sendo 105 (65,3%) homens e 56 (34,7%) mulheres, com média de idade de 50,3 anos. As principais etiologias de DRC foram nefrosclerose hipertensiva (34,2%), glomerulonefrite (25,5%), doença renal diabética (21,7%) e outras (18,6%). Na amostra havia 66 (41%) pacientes submetidos à HD por mais de 36 meses. Na comparação das médias dos escores relacionados aos tipos de apoio social entre pacientes em HD por até 36 meses versus mais de 36 meses foram os seguintes resultados: apoio material – 86,8 vs. 77,2 (p=0,040); apoio afetivo – 85,2 vs. 90,7 (0,106); apoio emocional – 86,1 vs. 80,0 (0,096); apoio de informação - 79,3 vs. 80,5 (p=0,746); e apoio de interação social positiva – 72,6 vs. 74,6 (p=0,657).

Conclusões/Considerações Finais

A percepção dos pacientes há menos tempo em HD é de que recebem maior apoio social do tipo material. Pacientes mantidos há mais de 36 meses em HD devem ser foco de atenção pela equipe de saúde (assistentes sociais e psicólogos) visando detectar a falta de apoio social do tipo material.

Palavras-chave

Apoio social; Diálise renal; Insuficiência renal crônica